原發性體位性低血壓診斷要點

原發性體位性低血壓我們已經對其臨床表現已經不陌生了。那麼是不是出現了那些臨床表現就一定是原發性體位性低血壓呢。下面我們來看看這個疾病的診斷要點。

1、中年男性多見，起病隱襲，病史較長。

2、自主神經檢查有出汗試驗在體表區域性受熱或服用阿司匹林後的出汗反應消失，面板劃痕試驗減弱或消失。冷試驗測壓反應消失，Valsalva動作試驗在正常人出現血壓升高，心率變慢，但病者無反應。1％腎上腺素或3％可卡因液體滴眼，示瞳孔反應異常。

3、發作時，無心率變化，也無先兆症狀如蒼白、出汗、噁心等。

4、臥位時血壓正常，轉換為立位時SBP/DBP下降超過30/20mmHg

5、24h尿中去甲腎上腺素和腎上腺素的排洩量可低於正常。放射性核素標記研究顯示去甲腎上腺素的代謝正常，提示病者可能系正常程式下不能釋放兒茶胺。

6、排除其他原因引起的體位性低血壓和暈厥。

透過上述文字的描述，相信您一定對於原發性體位性低血壓有了一定的瞭解。出現了以上的問題，一定要去醫院及時就診。本病病因主要包括，腎上腺皮質的自身免疫損傷，微生物結核、真菌等感染，腫瘤破壞或浸潤。臨床主要表現醛固酮和皮質醇分泌不足的特徵，前者如高血鉀、低血鈉、乏力、消瘦、體位性直立低血壓等嚴重時也可發生暈厥或休克見腎上腺危象，後者常表現為機體反應或應激能力的下降，如乏力、嗜睡、低血糖、閉經、性功能減退。面板豬膜色素沉著等。