肝硬化肝腹水吐血
肝腹水症狀應該引起重視,臨床上有不少肝腹水患者由於不知道自己患病,錯過了早期的治療,肝腹水患者儘早診斷很關鍵。人們要注意瞭解肝腹水的危害,肝腹水患者為什麼會吐血?
如果吐血是消化系統導致的,不會造成生命的危險。如果大量的吐血,就有可能導致患者休克。就要立即去醫院進行搶救治療,進行止血處理。平時注意避免吃那些帶刺的食物,還有骨頭之類的,也不能吃太硬、辣、食用多纖維、油炸、粗的食物,避免以免刺破消化道內曲張的靜脈而引起出血。血常規:血色素、血小板、白細胞降低。
肝功能實驗:代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降。轉氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調。尿素氮、肌酐升高。電解質紊亂:低鈉、低鉀。
病原學檢查:HBV-M或HCV-M或HDV-M陰性。
纖維化檢查:PⅢP值上升,脯氨醯羥化酶上升,單胺氧化酶上升,血清板層素上升。
腹水檢查:新近出現腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者應做腹腔穿刺,抽腹水作常規檢查、腺苷脫氨酶測定、細菌培養及細胞學檢查。為提高培養陽性率,腹水培養應在床邊進行,使用血培養瓶,分別作需氧和厭氧菌培養。進食應以軟食和半流食物為主,且進食時應細嚼慢嚥。一定要多吃些促進吸收、消化的食物,這樣能調節肝臟、胃的壓力減少吐血。
要保證讓患者將嘔出的血液儘量吐乾淨,不要嚥下。這樣是為了保持患者的呼吸道暢通,避免因為血液或者嘔吐物嗆入氣管而引起窒息。當肝腹水患者發生吐血情況的時候,患者和家屬都要保持鎮靜,這對於疾病的控制非常重要。當曲張的靜脈發生破裂而造成出血的時候,一般情況下其出血速度會逐漸減慢,出血的量也會減少,很多病人的出血症狀會自行的停止。
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