輸卵管堵塞了排卵試紙能測出排卵嗎？

　　正常的女性每月均會排卵，一個卵子在卵巢內成熟後，從卵巢排出，經由輸卵管輸送到子宮，懷孕過程是透過一個成熟的卵子在輸卵管中與精子結合所形成的。

　　精子在女性生殖道內約可存活24-72小時，而一個卵子適宜受精的時間只大約在排卵後24-36小時，因此在排卵前2-3天及排卵後1-2天為易受孕期，即排卵日前後共4-5天內為易受孕期，本試紙能可靠檢測出LH的峰值水平，使女效能預知最佳的受孕或避孕時間。

　　排卵試紙原理

　　排卵試紙是透過檢測黃體生成激素LH）的峰值水平，來預知是否排卵。可用於定性檢測人尿液中黃體生成素LH），從而確定排卵時間及婦女月經週期中的“安全期”，達到選擇受孕最佳時機或使用“安全期”避孕的目的。

　　排卵試紙是婦女排卵期的體外檢測及輔助診斷。排卵試紙適合30%左右的女性使用，在臨床上僅作為檢測排卵的輔助手段。

　　輸卵管堵塞排卵試紙能測出排卵嗎？

　　輸卵管堵塞是可以用排卵試紙測出排卵的。排卵是卵子從卵巢中出來，輸卵管是輸送卵子的，它們屬於兩個器官，故而，輸卵管堵塞可正常排卵，亦可不正常排卵。如果雙側輸卵管都堵塞的話是測不出來有排卵的。因此，測排卵試紙只是用來測是否有排卵，但不能用來測輸卵管是否堵塞，要檢查輸卵管堵塞可以用輸卵管造影進行檢查確診。

　　輸卵管堵塞要做哪些檢查？

　　1.體格檢查

　　應當檢查感染的徵象，應檢查有無宮頸炎，仔細檢查PID的徵象包括宮頸抬舉疼和附件觸疼；白帶增多不應忽視，宮頸分泌物培養是不錯的選擇；對有宮骶觸疼或結節的子宮內膜異位症徵象的患者應當經直腸陰道檢查；如果患者曾患有此病，衣原體抗體CAT）的檢查應當進行，許多的研究均支援CAT與輸卵管疾病的關係，回顧性分析其敏感度和特異性分別是92%、70%。

　　2.輔助檢查

　　如果患者輸卵管疾病危險性較低或沒有其他不孕的原因，首選HSG。如果患者有較高的危險性或存在該疾病的可能，可考慮腹腔鏡評估。輸卵管評估的金標準是透過腹腔鏡和美蘭染料注射。

　　1）輸卵管通液是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再從宮腔流入輸卵管，根據推注藥液時阻力的大小及液體反流的情況，判斷輸卵管是否通暢。由於輸卵管通液檢查其裝置簡單，操作簡便，價格低廉等優點，這種方法在80年代前曾被普遍應用。但是，由於整個過程都依靠醫生主觀感覺判斷，且不能判斷輸卵管堵塞位置，檢查過程中的緊張情緒會導致輸卵管痙攣，造成假陽性，近年來，可以在超聲監測下手術，提高了準確率，但在臨床實際工作中卻發現該方法誤診率高，所以不是理想的檢查。

　　2）子宮輸卵管造影術HSG）於20年代時即已被採用，系透過子宮頸管向子宮腔內注入由高原子序數構成的高比重物質如碘劑，泛影葡胺等），在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比，使管腔顯影，能發現輸卵管閉塞、輸卵管運動功能、以前感染或輸卵管子宮內膜異位症引起的黏膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結節、粘連和輸卵管異常如附屬瓣膜和憩室），是快速、經濟且危險性小的檢查。HSG對輸卵管閉塞和粘連的敏感性為65%，但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽性，而疼痛、感染和造影劑侵入到血管系統是罕見的併發症。

　　3）輸卵管鏡是一種對輸卵管的管腔內結構進行顯像的方法，檢查時需要應用到一種硬質的輸卵管鏡，能夠評價輸卵管的整個長度及全程輸卵管的黏膜及通暢情況，檢查過程中可行輸卵管的再通術，因此對近端輸卵管阻塞有潛在的治療作用，但輸卵管鏡對技術和裝置的要求較高，所以目前使用不是很廣泛，此外，輸卵管鏡檢查也可以透過經陰道注水腹腔鏡路徑進入腹腔。

　　4）腹腔鏡檢查透過子宮導管向子宮腔注入美藍，經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢；如有輸卵管近端堵塞輸卵管間質部及峽部）則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠端堵塞輸卵管壺腹部及傘部）則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗並藍染，但沒有美藍流體流自輸卵管傘端並流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況並可同時對粘連進行分離治療，是診斷輸卵管梗阻的金標準，但需全身麻醉並且需手術治療，目前不是普遍採用，僅用於輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者。

　　5）注水腹腔鏡是近年來開展的新技術，是使用小型內鏡從後穹隆路徑探查整個盆腔，操作過程中要求患者採取膀胱截石位。檢查時所使用的水溶性膨脹劑可以使子宮以及輸卵管-卵巢的結構在背面觀時被充分的暴露。在整個操作過程中，由於不斷的滴注生理鹽水，卵巢和輸卵管始終處於懸浮狀態。該項技術的優點在於它有可能被應用於門診並且更加微創；而缺點是不能對整個腹腔和盆腔的狀況進行評估，此外還有損傷腸管的可能，發生率大概在0.65%。