蛔蟲病可以併發哪些疾病?

由於發熱、辛辣飲食、麻醉或服用驅蟲藥不當等使寄生環境改變,蛔蟲活動性增強,扭結成團可阻塞腸道,或鑽入其他器官而引起多種併發症。其中半數併發症是致死的主要原因。

1.膽道蛔蟲病,腸道內環境或宿主全身狀況變化時,蛔蟲受到刺激可鑽入膽道而引起膽道蛔蟲病。本病是腸蛔蟲病的主要併發症之一,僅次於闌尾炎、膽囊炎及穿孔性腹膜炎等。成人和兒童均較常見,尤以青壯年為多,女性多於男性。蛔蟲所在部位以膽總管最常見,其次為左右肝管,位於膽囊內者最少。

2.蛔蟲性腸梗阻,腸內蛔蟲超過十條即可在小腸內纏結成團而引起機械性腸梗阻。本病多見於重度感染的兒童患者,60%以上為10歲以下,其中2歲以下者發病率最高。蛔蟲性腸梗阻多為不完全性腸梗阻,梗阻部位多在迴腸下段。蛔蟲性腸梗阻典型表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排大便與排氣、脫水、酸中毒及電解質失衡等,與一般腸梗阻表現相同。

3.蛔蟲性闌尾炎,可因驅蟲不當致使蛔蟲鑽入闌尾,引起闌尾腔梗阻。由於蟲體鑽動及其分泌的毒素對闌尾黏膜的刺激,使闌尾肌層與血管收縮,血液供應受阻,導致黏膜損傷,引起急性闌尾炎。若闌尾腔梗阻進行性加重,使腔內壓力增大,可導致闌尾穿孔而繼發腹膜炎。據報道,蛔蟲性闌尾炎併發闌尾穿孔的發生率為25%~65%。蛔蟲性闌尾炎的發生率僅次於膽道蛔蟲病及蛔蟲性腸梗阻,在小兒闌尾炎病因中佔重要地位。鑽入闌尾的蛔蟲常為1~3條,多者超過30條。本病與一般闌尾炎表現相似。常於服驅蟲藥後3~6h出現陣發性腹劇烈絞痛,出冷汗、面色蒼白、噁心、嘔吐及腹脹等,可有侷限性腹肌緊張。

4.蛔蟲性胰腺炎,蛔蟲侵入胰管可導致胰管部分阻塞。由於蟲體機械性損傷,蟲卵沉積與刺激,繼發細菌感染,毒素作用,以及膽汁反流等可啟用胰酶而引起急性胰腺炎。蛔蟲性胰腺炎與一般急性胰腺炎的表現相似。常突然出現陣發性上腹疼痛、噁心、嘔吐。繼之腹痛呈持續性,陣發性加劇,畏寒,發熱。上腹壓痛,腹肌張力高。血、尿澱粉酶活性增高。繼發出血性壞死性胰腺炎者,可出現高熱、脈速、血壓下降、腹脹及腹部移動性濁音等。如未及時診斷,積極搶救,常可危及患者生命。

上述內容已經將蛔蟲病可以併發疾病做了簡短的介紹,患者在平時的日常生活當中要多加小心,對於蛔蟲病的發生是一定要及時的去正規的醫院進行檢查和治療,不可以耽誤病情。

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