甲亢應該做哪些檢查

甲亢應該做哪些檢查？

血總甲狀腺素測定，在估計患者甲狀腺激素結合球蛋白正常情況下，t4的增高提示甲亢。如懷疑tbg可能有異常，則應測定i125至t3結合比值並乘以t4數值，以糾正tbg的異常，計算出遊離甲狀腺指數，本病患者結果增高。如正常，應爭取作進一步檢查。

抑制試驗方法見前述。正常及單純甲狀腺腫時第二次攝藥率明顯下降，達50%以上。本病及浸潤性突眼患者中，tsh對甲狀腺的刺激已為tsab所取代，且不受t3和t4所抑制，第二次攝藥率不被抑制或小於50%。此法對老年有冠心病者不宜採用，以免引起心律紊亂或心絞痛。

促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗有興奮反應患者正常，如tsh接近於零，或用靈敏感度較高的免疫測量分析結果tsh低於正常，且不受trh興奮，可提示甲亢。本試驗意義與t3抑制試驗相似，且可避免攝入t3影響心臟，加重症狀等缺點，惜試劑供應尚未能普及。

tsab或tsi本病患者陽性率約80%～90%，經治療病情緩解後tsab的活性明顯下降或轉正常，有利於隨訪療效和鑑定治療後復發可能。臨床上也常以此估計抗甲狀腺藥物停服合適時間。

抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺微粒體抗體在本病中tga和mca均可陽性，但其滴度遠不如橋本甲狀腺炎高。