低血壓的診斷標準

低血壓是指體迴圈動脈壓力低於正常的狀態。由於高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視，世界衛生組織也對高血壓的診斷標準有明確規定，但低血壓的診斷尚無統一標準。一般認為成年人上肢動脈血壓低於12/8kPa90/60mmHg即為低血壓。根據低血壓的嚴重程式可分為輕型低血壓和重型低血壓。

一、輕型低血壓的診斷標準

1、多次測量血壓符合低血壓標準

2、有直立性低血壓的表現，即直立位時動脈壓較平臥位時低3千帕20毫米汞柱以上

3、常為頭昏而無旋轉性眩暈，其週期性發作或加重與血壓的波動情況一致，頭昏發作期間血壓更低

二、重型低血壓的診斷標準

1、眩暈發作具有旋轉性的特點，出現自發性眼震及平衡障礙，發作時亦可伴有暈厥，發作過後則遺留位置性眩暈及眼震

2、長期以來具有輕型原發性低血壓性眩暈的表現，如直立性頭昏等

3、不僅血壓低於正常標準，而且常有動脈粥樣硬化的表現，如眼底改變、高脂蛋白血癥等。如伴有頸椎病，對診斷更有價值。本病病因主要包括，腎上腺皮質的自身免疫損傷，微生物結核、真菌等感染，腫瘤破壞或浸潤。臨床主要表現醛固酮和皮質醇分泌不足的特徵，前者如高血鉀、低血鈉、乏力、消瘦、體位性直立低血壓等嚴重時也可發生暈厥或休克見腎上腺危象，後者常表現為機體反應或應激能力的下降，如乏力、嗜睡、低血糖、閉經、性功能減退。面板豬膜色素沉著等。