黃芪鱉甲散 - 方劑

黄芪鳖甲散，中医方剂名。出自《太平惠民和剂局方》卷五（吴直阁增诸家名方）。具有益气养阴，清透虚热支之功效。主治虚劳客热。症见肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心忡，日晚潮热，夜有盗汗，胸胁不利，减食多渴，咳唾稠粘，时有脓血。

• 名称：黄芪鳖甲散
• 别名：黄芪鳖甲汤（《医学入门》卷八）、黄芪鳖甲煎（《金匮翼》卷三）
• 出处：《太平惠民和剂局方》卷五（吴直阁增诸家名方）
• 功用：益气养阴，清透虚热
• 主治：虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心忡，日晚潮热，夜有盗汗，胸胁不利，减食多渴，咳唾稠粘，时有脓血

歌訣

黃芪鱉甲地骨皮，艽菀參苓柴半知；地黃芍藥天冬桂，甘桔桑皮勞熱宜。

組成

人參、肉桂（去粗皮）、苦梗各一兩六錢半，生乾地黃（洗，焙乾）三兩三錢，半夏（煮）、紫菀（去蘆）、知母、赤芍藥、黃芪、甘草（尷）、桑白皮各二兩半，天門冬（去心，焙）、鱉甲（去裙，醋炙）各五兩，秦艽（去蘆）、白茯苓（焙）、地骨皮（去土）、柴胡（去蘆）各三兩三錢。

用法用量

上為粗末。每服二大錢，水一盞，煎至七分，去滓，食後溫服。

功用

益氣養陰，清透虛熱。

主治

虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，口燥咽乾，頰赤心忡，日晚潮熱，夜有盜汗，胸脅不利，減食多渴，咳唾稠粘，時有膿血。

方義

本方治證為氣陰兩傷之虛勞內熱證。骨蒸潮熱、咽乾盜汗均為肺腎陰虛之症；食少神疲、倦怠乏力、脈虛弱無力為元氣亦虧之象，治宜益氣養陰，清透虛熱。方中鱉甲、天冬、知母、生地、白芍養陰補水生津；人參、黃芪、肉桂、茯苓、甘草益氣固衛助陽；桑白皮、桔梗瀉肺熱；紫菀、半夏理痰嗽；秦艽、柴胡、地骨皮清透虛熱、退熱昇陽。全方合用，共成表裡兼顧、氣陰雙補、標本同治之劑。

運用

1、本方是治療氣陰兩虛勞熱證之代表方。臨床以骨蒸潮熱、咽乾盜汗、食少乏力、脈細數無力為辨證要點。2、現代臨床常用於治療肺結核、肝纖維化等屬於氣陰兩虛證者。

加減化裁

若兼肺氣不足可加沙參、西洋參以補肺氣而不助熱；陰虛重者加麥冬、百合；胸悶痰多，加瓜蔞、貝母。

使用注意

內有實熱者，不宜用本方。