甲狀腺危象臨床表現及處理
甲狀腺危象又稱甲亢危象,是甲狀腺毒症急性加重的一個綜合徵,發生原因可能與迴圈中的甲狀腺激素水平增高有關。多發生於較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術、精神刺激等。
甲狀腺危象的臨床表現有:
1、高熱,體溫多達39度以上,同時伴有大汗淋漓和面板潮紅,發展到一定程度,可因此出現脫水休克,血壓下降;
2、心動過速,心率可達160.次/分以上,還可以有心律失常和心功能衰竭;
3、消化系統症狀:噁心、嘔吐、腹瀉;
4、神經系統症狀:表現為極度焦慮、煩躁、譫妄,嚴重者出現昏迷。
甲狀腺危象嚴重影響患者的正常生活,患者應該積極地進行相關的治療,處理方法如下:
1、支援和對症治療
(1)吸氧:視病情需要給氧。
(2)鎮靜藥的應用,
(3)積極物理降溫:冰袋,酒精擦澡,冷生理鹽水保留灌腸,輸入低溫液體等。
(4)糾正水電解質紊亂:一般輸適量的鹽水,根據血鉀、尿量合理補鉀。
2、抗感染、監護各重要器官功能和防治各種併發症。用β—受體阻滯劑或抗交感神經藥。
甲狀腺危象的患者,在治療的同時也要注重飲食上的調理,具體如下:
1、少食多餐,不能暴飲暴食。忌辛辣、菸酒。
2、補充充足的水分,每天飲水適量的水,忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。
3、適當控制高纖維素食物,尤其腹瀉時。
4、注意營養成分的合理搭配。
5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。
6、進食含鉀、鈣豐富的食物,適量礦物質:主要為鉀、鎂、鈣等。
7、病情減輕後適當控制飲食。
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