十二指腸潰瘍是什麼

十二指腸潰瘍是指發生在十二指腸的慢性潰瘍,以上腹部疼痛為主要症狀。胃鏡檢查是確診十二指腸潰瘍的首選方法。疼痛多具有節律性,疼痛多發生在兩餐之間,持續不減直至下餐進食或服用制酸藥物後可以緩解,亦可出現午夜痛。性質多為灼痛,亦可為鈍痛、脹痛、劇烈或飢餓樣不適感,一般輕至中度持續性痛。部分患者無上述典型表現的疼痛,而僅表現為無規律性的上腹部隱痛或不適。也可伴有反酸,燒心,噯氣,噁心,嘔吐等症狀。常見併發症為出血,穿孔,幽門梗阻。

十二指腸潰瘍主要見於中青年人,和日常生活當中不合理的飲食結構有關。有很多人喜歡暴飲暴食,或者進餐不規律,常年的飲酒導致胃或者十二指腸潰瘍黏膜的慢性損傷。會表現為空腹疼痛,夜間疼痛,進食後略有緩解,應以酸藥物之後,症狀也能夠有所改善。通常胃鏡檢查可以發現十二腸的上段有潰瘍形成,區域性充血,十二指腸潰瘍屬於良性潰瘍,很少會出現惡變。

治療十二指腸潰瘍的目的,主要是祛除病因,緩解症狀,促進潰瘍癒合,防止潰瘍復發和防止併發症發生。一般的治療主要是生活要有規律,工作避免勞累,避免過度精神緊張,飲食要有規律,戒菸,戒酒,停止使用非甾體類抗炎藥。治療消化性潰瘍的藥物,主要是抑酸藥物和保護胃黏膜藥物。如果有幽門螺桿菌感染的證據,還要進行根除性幽門螺桿菌的治療。抑酸類藥物目前用的比較多的是質子泵抑制劑,根除幽門螺桿菌的治療,主要使用抗生素,在使用抑酸藥和保護胃黏膜和十二指腸黏膜藥物的基礎上,選擇兩種對幽門螺桿菌敏感的藥物,如果經過系統治療十二指腸潰瘍,出現穿孔,出血,幽門梗阻,另外經過保守治療以後效果不佳,建議手術治療。

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