急性腎衰竭各個時期的症狀

很多急性腎衰竭患者平時身體沒有什麼症狀，導致病情惡化，最後被尿毒症看中，所以瞭解急性腎衰竭各個時期的症狀就顯得尤為重要了，急性腎衰竭可分為三期：

急性腎衰竭一期、少尿期。

大多數在先驅症狀12至24小時後開始出現少尿每日尿量50至400毫升或無尿。一般持續2至4周。

可有厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩燥不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。

代謝產物的蓄積：血尿素氮、肌酐等升高。出現代謝性酸中毒。

電解質紊亂：可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。尤其是高鉀血癥。嚴重者可導致心跳驟停。

水平衡失調，易產生過多的水瀦溜，嚴重者導致心力衰竭，肺水腫或腦水腫。

易繼發呼吸系統及尿路感染。

急性腎衰竭二期、多尿期少尿期後尿量逐漸增加，當每日尿量超過500毫升時，即進入多尿期。

此後，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000至6000毫升，甚至可達到10000毫升以上。在多尿期初始，尿量雖增多，但腎臟清除率仍低，體內代謝產物的蓄積仍存在。約4至5天后，血尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降，尿毒症症狀也隨之好轉。鉀、鈉、氯等電解質從尿中大量排出可導致電解質紊亂或脫水，應注意少尿期的高峰階段可能轉變為低鉀血癥。此期持續1至3周。

急性腎衰竭三期、恢復期尿量逐漸恢復正常，3至12個月腎功能逐漸復原，大部分患者腎功能可恢復到正常水平，只有少數患者轉為慢性腎功能衰竭。

急性腎衰的臨床特點是腎功能迅速數天至數週持續減退氮質血癥時出現的臨床情況，少尿可有可無，急性腎衰可分為腎前性，腎後性和腎性。腎前性和腎後性病因如果診治得早，是有可能逆轉的，某些引致急性腎小球血管性和小管間質性腎病的腎性病因，如惡性高血壓，腎小球腎炎，血管炎，細菌感染，藥物反應及代謝疾患如高鈣血癥，高尿酸血癥，也是可以治療的。

腎前性氮質血癥約佔病因的50%至80%，腎灌注不足的原因是由於細胞外液丟失或心血管疾病。腎後性氮質血癥約佔5%至10%。泌尿系統排尿和集合部分的各種梗阻是其原因。的腎內在病因常與腎臟長時間缺血出血、手術或腎毒素有關。急性小管間質性腎炎和急性腎小球腎炎也可出現。