黴菌性陰道炎的臨床表現

　　黴菌性陰道炎病人表現為白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發紅、水腫，表皮變化多種多樣；可發生很淺的水皰丘疹，成群出現；亦可形成溼疹狀糜爛，侷限於外陰或向周圍擴充套件至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內側、外表，完全類似急性或亞急性溼疹；陰唇及陰蒂附近黏膜增厚，互相接觸的面板表面潮紅糜爛；個別可引起微小的白色膿皰，嚴重時發生潰瘍、外陰疼痛及區域性淋巴結腫大。

　　白帶並不一定是陰道炎的突出症狀，但水樣白帶直至凝乳狀或軟膏樣白帶均可出現。如有的完全稀薄猶如清徹漿液性滲出液，但其中常含有白色片狀物；有的則黏稠如凝乳或屑粒狀。常有兩種截然不同的臨床表現。約半數病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物，陰道黏膜呈中等度發紅、水腫，無嚴重的瘙癢及灼燒感，僅有外陰潮溼感覺。另一類病人的白帶呈典型凝乳狀或為片狀黏稠白帶，陰道黏膜高度紅腫，有白色片狀薄膜（如鵝口瘡）黏附，易剝離；其下為受損黏膜的糜爛基底或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留淤斑，有劇癢及灼熱感。妊娠期，黴菌性陰道炎的瘙癢症狀更為嚴重。

　　陰道具有自身防禦能力及陰道杜氏桿菌抑制作用，約有10%的婦女及30%的孕婦為帶黴菌者，但無任何臨床症狀。因白色念珠菌在ph值為5.5左右的陰道環境中最宜生長，而在陰道杜氏桿菌正常的情況上，陰道的ph值在4~4.5，黴菌即使存在亦不能繁殖。用鹼性消毒劑如3%的碳酸氫鈉液灌洗陰道，或月經期ph值都超過5.5，黴菌性陰道炎均可減輕。

　　根據典型臨床症狀及體徵，對黴菌性陰道炎的診斷並不困難，但對不典型的病例，為了證實診斷，可到醫院做分泌物塗片檢查，發現圓形孢子或假菌絲與細胞相連線成鏈狀，便可確認為黴菌。