睪丸癌之睪丸精原細胞瘤

精原細胞瘤是睪丸生殖細胞瘤的一種，以精原細胞為主要成分，可伴有HCG和LDH的升高，但是無AFP升高，一般臨床上分為I-III期，I期一般為腫瘤侷限在陰囊內，II期是腫瘤已經轉移至區域性淋巴結通常是腹膜後淋巴結，但是無其他器官轉轉移，III期為腫瘤已經轉移至其他器官。分期越高，預後越差。

精原細胞瘤總體一般預後較好，影響預後的主要因素以是否有肺外器官轉移為主，對於無肺外器官轉移的患者，通常5年生存率可達86%。

而對於精原細胞瘤的治療，通常行睪丸根治性切除，Ia、Ib期患者可嚴密隨訪，Is期患者建議腹膜後放療，IIa、IIb期患者，除行睪丸根治性切除之外，還通常行腹膜後放療或化療，對於IIc和III期患者，通常行4個週期的BEP化療。

到底男性睪丸癌有什麼症狀呢？

一、陰囊有沉重感，由於睪丸腫瘤是腫瘤細胞大量生長形成，所以是一個實質性腫塊，生長到一定程度後，睪丸的重量驟增，患者會有沉重的下墜感覺，甚至影響行走。如果用手托起睪丸，猶如託著石頭一般，有一定的重量感。

二、睪丸腫大，88%的患者，睪丸呈不同程度腫大，有時睪丸完全被腫瘤取代，質地堅硬，正常的彈性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈結節狀，可與陰囊粘連，甚至破潰，陰囊面板可呈暗紅色，表面常有血管紆曲。做透光試驗檢查時，不透光。若為隱睪發生腫瘤多於腹部、腹股溝等處捫及腫塊，而同側陰囊是空虛，部分睪丸腫瘤患者同時伴有鞘膜積液。有的尚屬正常或稍大者，故很少自己發覺，往往在體檢或治療其它疾病時被發現，部分病人因睪丸腫大引起下墜感而就診。

睪丸精原細胞瘤一般預後較好，術後開始每3個月隨訪，防止腫瘤區域性或腹膜後復發。