高危型人乳頭瘤病毒是怎麼檢查的?

乳頭瘤是指肛乳頭因糞便和慢性炎症的長期刺激增大變硬,是肛門直腸常見的良性腫瘤之一。瘤內細胞和間質的排列與正常組織相同,有外膜包繞,生長緩慢,切除後不常復發。肛乳頭隨著逐漸增大,時有隨排便脫出肛門,由於反覆脫出,刺激肛管,使分泌物增多。故臨床上除肛乳頭瘤脫出外,時有便後出血,排便不淨的感覺,肛門瘙癢,為主要表現。本病起病隱匿,病性進展緩慢,為良性腫瘤,治療愈後效果好。多見於青壯年,女性大於男性。

人乳頭瘤病毒(humanpapillomavirusHPV)屬於乳頭瘤病毒科的乳頭瘤病毒屬為球形無包膜的雙鏈DNA病毒直徑為52~55nm(圖1)病毒基因組為雙鏈環狀DNA約7.8~8.0kb分為早期區晚期區和調節區早期區編碼與病毒複製轉錄調控和細胞轉化有關的蛋白(如E5E6E7)晚期區編碼主要殼體蛋白L1和次要殼體蛋白L2本病毒不能在體外培養100多個型型間DNA的同源性低於50%HPV對面板和黏膜上皮細胞有高度親嗜性核酸原位雜交方法在面板基底層細胞可以檢測到病毒早期基因;晚期基因僅在分化的角質細胞中檢測到病毒複製能誘導上皮增生表皮變厚伴有棘層增生和某些程度表皮角化在顆粒層常出現嗜鹼性核內包涵體(圖2)上皮增生形成乳頭狀瘤也稱為疣。

隨著分子生物學和分子流行病學的迅速發展,病毒感染與腫瘤的關係受到廣泛重視。人乳頭狀瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)與宮頸腫瘤的病因學關係也日益明瞭,是僅次於乙肝病毒與肝癌相關強度的一個病毒致癌因子。對HPV感染的發現和檢測、治療和預防,可能成為早期發現宮頸癌和預防宮頸腫瘤的頗有前途的方法。

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