心肌病的危害是什麼
心肌病是一組由於心臟下部分腔室(即心室)的結構改變和心肌壁功能受損所導致心臟功能進行性障礙的病變。心肌病的臨床症狀主要有擴張型心肌病,肥厚型心肌病,限制型心肌病。
一、存活期短,經濟負擔大
年輕擴張型心肌病患者病程較兇險,20歲以下患者平均存活期較短,主要死因為致命性室性心律失常,而年齡大於40歲的擴張型心肌病患者主要死於頑固性心衰。許多患者及家屬為了治病到處求醫,但效果不佳,有的病情雖有短期控制但很容易復發,致使患者及家屬精神、經濟面臨崩潰的邊緣,甚至有些患者為了看病,已傾家蕩產。
二、心性猝死
心性猝死是肥厚型心肌病最為嚴重的併發症,室性心動過速導致的心室顫動最為常見,嚴重的心動過緩也是不容忽視的因素。安置兼有起搏功能的體內除顫器是防止、終止致命性心律失常導致猝死最為有效的手段。
三、心內膜炎
肥厚型心肌病患者心內膜炎發生率約5%。患者應注意感染性疾病或手術、創傷等有併發心內膜炎的可能,應預防性應用抗生素。對已發生內膜炎者,應根據血培養的結果針對性地應用抗生素,必要時需要外科的介入。肥胖者內皮功能異常會引起小血管異常收縮和微血栓形成,微小心肌組織的梗死和再灌注損傷使心肌病變逐漸發展。肥厚型心肌病常常伴隨生長而發生增加,在10幾歲到20多歲發生更為多見。此期過後,在成人期心肌的厚度變化不是很明顯。家族性患者在兒童、青春期通常可以透過臨床檢查而發現。晚發病例主要見於40歲和60歲的初期。
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