過量補碘可能得高血壓

　　李素梅在部落格上發了19篇博文，其中倒數第二篇日期為“2008年10月2日”。其中，有兩篇博文與碘鹽有關。

在2008年4月一篇名為《重視高水碘問題》的博文中，她關注了碘過量的風險――“飲用高碘水使高血壓患病危險增加……對高碘地區停供碘鹽並把改水降碘納入農村改水工作範疇是十分必要的。”記者看到這篇博文時，瀏覽量尚不足40次。

補碘疑雲，在公開回應與私人部落格之間，愈加撲朔迷離。

迴應

對高碘危害未正面表態

“衛生部相關負責人”在迴應部分媒體關於“補碘過量”質疑時，提到關於碘攝入過量對人體所造成的危害，闡述如下：

“在推薦的碘攝入量範圍內，隨著碘攝入量的增加可能出現輕度甲狀腺功能亢進，它通常會發生在因長期碘缺乏而預先就存在功能性自主性甲狀腺結節的病人身上，這只是一過性的。而明顯的碘致性甲亢這一副作用，僅出現在嚴重碘缺乏人群並快速過量的補碘後。”

需要指出的是，這段表述，是援引了國際控制碘缺乏病理事會發布的《公告》。

那麼，如果碘攝入量超出推薦範圍(世界衛生組織建議，正常人每天攝入150微克碘就夠了，安全線是200微克)，將會對人體造成什麼危害？

李素梅與“衛生部疾病預防控制局有關負責人”，都未正面表態。

博文1

關注高碘與高血壓的關係

這一態度，與李素梅部落格上的一篇文章大相徑庭。該博文名為《重視高水碘問題》，發文日期為2008年4月17日。

博文中寫到：(上世紀)70年代至今，我國先後在河北、新疆、山東、山西、河南、內蒙古、江蘇、安徽、福建、天津、北京11個省、市、自治區發現水源性高碘地(病)區。分佈於全國129個縣市，至少有5000萬人生活在高碘地(病)區。(記者注：請注意，在衛生部的正面迴應中，稱“3098萬人生活在高碘地區”)，居民飲用水碘含量多在300μg/L(微克/升)以上，最高達6403μg/L。

博文中關注高碘的危害：目前，除了公認高碘能引起甲狀腺腫大外，其危害還不甚清楚。有動物實驗發現，過量碘會導致大鼠血清總膽固醇(TC)升高，總甘油三酯(TG)出現升高趨勢，肝臟TC和TG均升高。因此認為過量碘的攝入可能與高脂血症有關。

據此，李素梅在博文中猜測：生活在高碘地(病)區的人群長期攝入過量碘，會不會引發脂代謝異常？儘管動物實驗表明過量碘能夠引起血脂異常，但動物實驗結果是否能得到流行病學的驗證？即人攝入過量碘能否增加人群高脂血症發生的風險？

或許，正是這個猜測引發了一個試驗：我的研究生在江蘇省徐州市開展了相關研究工作，發現以下結果：高碘組居民收縮壓、舒張壓、脈壓總體水平均顯著高於對照組，飲用高碘水使高血壓患病危險增加；按年齡、性別分層後，高碘組apoA1總體水平顯著低於對照組，高碘可能是導致居民血清中apoA1水平下降的危險因素；高碘組HDL-C標化異常率顯著高於對照組標化異常率，其相對危險度RR為2.34，說明高碘可能是導致HDL-C過低的危險因素。

博文的結論性建議是：鑑於水源性高碘問題在我國日漸凸現，心腦血管病異常又是當今世界上最大的殺手之一，因此，對高碘地區停供碘鹽並把改水降碘納入農村改水工作範疇是十分必要的。

這篇博文體現出的事實是，當現在媒體猜疑過量補碘與甲狀腺癌的關係時，過量攝入碘可能亦與高血壓疾病有關。