代謝性鹼中毒病因

病因：

代謝性鹼中毒的原發因素是由於細胞外液丟失大量的h+或吸收大量的鹼以致使hco3-增多從而使 [bhco3]/[hhco3]的分子變大引起ph值升高。

1.胃液損失 嘔吐、長期胃吸引術、幽門梗阻手術麻醉後，可損失大量胃液。

2.缺鉀。

3.細胞外液cl-減少 如攝入減少或因胃液丟失，或因使用呋塞米、噻嗪類利尿劑經腎臟丟失大量cl-，或因先天性腸黏膜細胞吸收cl-的功能缺陷等，都能使細胞外液cl-減少。

4.碳酸氫鹽蓄積

(1)治療胃潰瘍病時長期服用大量鹼性藥使胃酸減少或消失，遂使腸液中的碳酸氫鹽未被中和就吸收到血液中，血液中的hco3-大量增加因而發生鹼中毒

(2)攝入有機酸鹽過多口服或注射乳酸鹽、枸櫞酸鹽(大量輸血)、醋酸鹽過多時它們在肝內轉化成co2及h2o並且形成碳酸氫鹽使血液中的hco3-含量大為增加促成鹼中毒

(3)心肺復甦時大量地使用碳酸氫鈉待復甦後乳酸鹽被代謝又可復原被消耗的hco3-結果使血液中的hco3-甚至高達60～70mmol/lph值達7.90此外在腎功能衰竭時使用碳酸氫鈉過多也能發生代謝性鹼中毒。