偏頭痛的視覺先兆有哪些特徵

　　典型偏頭痛的最主要特徵是具有先兆，而先兆中有視覺先兆者佔95%。因此瞭解視覺先兆對我們認識典型偏頭痛具有重要意義。

視覺先兆主要特徵：

(1)閃光幻視：75%的病人雙眼可出現閃光幻視，幻視的閃光無一定形狀，或呈星狀、斑點狀；環狀、角狀等，研究認為這與大腦後動脈供血區的枕葉功能紊亂有關。15%的病人幻視表現為物體大小、形狀和位置發生變化，學者認為這與大腦中動脈供血區的顳葉後部功能紊亂有關。5%的病人則出現單眼幻覺，與視交叉前眶動脈功能紊亂有關。

(2)黑：在典型偏頭痛病人的視覺先兆中，以黑為先兆的發生率高於偏盲。就是眼睛失明。病人視力喪失(即失明)從兩顳側視野開始，緩慢進展，逐漸累及兩鼻側視野，最終呈全盲。亦可由中心暗點逐漸擴大達整個視野。在黑的區域內常出現鋸齒狀閃光圖案，稱為閃爍的暗點。有的病人則訴說眼前看到的如同灰色天空或白色天空。這是因眼花繚亂的白色光線所致的視覺紊亂，是偏頭痛視覺先兆的典型特徵。

(3)視覺變形：極少數典型偏頭痛病人的視覺先兆表現為小視症或巨視症，即看人(物)變大或變小。有時感覺自己或其他人步行時發生傾斜或顛倒，或感覺周圍環境都顛倒著。

(4)城堡樣光譜：有少數偏頭痛病人的視覺先兆中出現；種暗點漸增漸消呈鋸齒狀消長的線條，被稱為城堡樣光譜。

上述各種視覺先兆的全過程通常持續20-30分鐘；接著便開始頭痛發作，頭痛可發生在受累眼的同側或對側；但有的病人只有視覺症狀而無頭痛發作。