意識障礙應該如何治療

　　¨意識障礙：

　　（ disturbance of consciousness ）是指人對周圍環境及自身狀態的識別和覺察能力出現障礙。多由於高階神經中樞功能活動（意識、感覺和運動）受損所引起，嚴重的意識障礙表現為昏迷。

　　正常人意識清醒、某些疾病在其發展過程中可出現意識障礙。意識障礙多由大腦及腦幹損傷所致，嚴重的意識障礙表現為昏迷。

　診斷思路

　一、病因

　　一) 、重症急性感染

　　敗血症、肺炎、中毒性菌痢、傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病和顱內感染(腦炎、腦膜腦炎、腦疾病)等。

　　二) 、內分泌及代謝障礙

　　尿毒症、肝性腦病、肺性腦病、甲狀腺危象、甲狀腺功能減退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等。

　　三) 、心血管疾病：

　　重度休克、心律失常引起的adams-stokes綜合徵等。

　　四) 、水、電解質平衡紊亂

　　稀釋性低鈉血癥、低氯性鹼中毒、高氯性酸中毒等。

　　五) 、外源性中毒

　　安眠藥、酒精、有機磷、***、***、一氧化碳、***中毒。

　　六) 、物理性及缺氧性損害

　　高溫中暑、日射病、觸電、高山病。

　　七) 顱腦非感染性疾病

　　、腦血管疾病：腦缺血、腦出血、蛛網膜下腔出血、腦栓塞、腦血栓形成、高血壓腦病等。

　　、顱內佔位性病變：腦腫瘤、腦膿腫。

　　、顱內損傷：腦震盪、腦挫裂傷、外傷性顱內血腫、顱骨骨折等。

　　、癲癇。

　二、臨床表現

　　意識障礙可有下列不同的表現：

　　覺醒障礙(上行網狀激動系統受損/抑制 ) ：

　　一) 嗜睡

　　是最輕的意識障礙，是一種病理性倦睡，患者陷入持續的睡眠狀態，可被喚醒並能正確回答問題和做出各種反應，當刺激去除後很快又進入睡眠狀態。