宮頸炎 這些你必須知道

　　臨床上我們可以經常聽到宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸囊腫等說法，那麼這幾種宮頸疾病是相互獨立，還是有著什麼關係呢？因為這些疾病有著不同的表現，臨床上的治療方法也有較大區別，就此而言把它們當作是不同的疾病也未嘗不可。但嚴格地講，這些疾病都屬於宮頸炎，具體來說，宮頸黏膜炎、宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸囊腫和宮頸息肉都是宮頸炎的幾種具體病變，其中臨床上最常見的是宮頸糜爛。由此我們也可以看出宮頸炎及時治療的重要性了，只有在炎症初始時進行及時規範的治療，才可以避免炎症向糜爛、囊腫或息肉發展。

　　宮頸糜爛：是慢性子宮頸炎病變過程中最多見的區域性特徵。宮頸表面呈紅色病損，依照炎症程度宮頸糜爛可分為單純型、顆粒型和乳頭型三種。臨床上常根據糜爛面積將其分成輕、中、重3度。

　　宮頸腺體囊腫：宮頸發生炎症時會使宮頸腺體及周圍組織增生，當腺體的腺管被周圍的組織擠壓時，腺口阻塞，腺體內的分泌物不能外流而滯留於內，致腺腔擴張，形成大小不等的囊形腫物，又稱為“子宮頸腺瀦留囊腫”或“納氏囊腫”。小的有米粒大，大的有玉米粒大，呈青白色。

　　宮頸肥大：由於慢性炎症的長期刺激，宮頸組織反覆發生充血、水腫、結締組織增生，致使子宮頸肥大，嚴重者可較正常子宮頸大 1倍以上，即使治療痊癒亦較難恢復原狀。

　　宮頸息肉：是慢性子宮頸炎的另一種表現，常因慢性炎症的長期刺激使宮頸區域性黏膜增生，並且自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。息肉可以是一個，也可以是多個，大小一般如黃豆至蠶豆不等，色紅，表面光滑，舌形，質地軟而脆，觸之易出血。宮頸息肉通常由醫師檢查時發現，有時也可因出現陰道流血或同房後出血而發現。

　　宮頸炎、宮頸糜爛與宮頸癌的關係由於宮頸癌已經成為威脅女性健康和生命的主要惡性疾病，因此一旦發生宮頸炎或者宮頸糜爛，不少人就很自然地與宮頸癌聯絡起來。那麼宮頸炎、宮頸糜爛與宮頸癌到底是一種什麼關係呢？關於這一問題，臨床上有兩種解釋。

　　一是認為宮頸炎、宮頸糜爛與宮頸癌沒有必然的關係。有些宮頸癌患者確實都有宮頸糜爛的病史，但這種宮頸糜爛並不是炎性引起的糜爛，而是癌前病變的一種表現，只是一時沒有搞清楚，因此給人一種宮頸糜爛與宮頸癌是有關係的假象。宮頸糜爛是一個現象的描述，也是對一個疾病的診斷，一般炎症可以引起糜爛，癌前病變也可引起糜爛，只有經過細胞學的檢測才能揭露其真相。嚴格地講，癌前病變引起的糜爛就不叫宮頸糜爛，而是癌前病變。因此，宮頸糜爛、宮頸炎實際上跟宮頸癌是沒有直接關係的。

　　另一種解釋是，宮頸糜爛與宮頸癌關係密切，宮頸糜爛患者發生宮頸癌的機率要比正常女性高出5~10倍。而且強調，宮頸炎、宮頸糜爛如果不及時治療，將會增大發生癌變的可能性。

　　上述兩種觀點的正確與否尚需要大量的學術研究進一步論證，但有一個事實是我們必須認真面對的，這就是：宮頸炎的臨床表現與早期宮頸癌極其相似，不易鑑別，因此如果發生宮頸炎、宮頸糜爛，就一定要及時進行塗片檢查，儘早查明糜爛到底是癌前病變引起的還是炎症引起的，就可以及時進行針對性治療。據資料，全世界每年大約有２０萬婦女死於宮頸癌症，而在發達國家，宮頸癌的發病率已明顯下降，這在很大程度上歸因於對癌前病變的早期診斷和治療。因此，只有在早期明確診斷的基礎上，進行綜合有效的治療，才能有效地防止宮頸惡性病變的可能。