幾種特殊型別的哮喘症狀

支氣管哮喘簡稱哮喘是一種常見疾病，患者以反覆發作的喘息、咳嗽、吐痰為特徵。典型哮喘者診斷不難，但輕症和特殊型別哮喘，即使是醫生，其誤、漏診率也很高。國內一項調查顯示，其延誤診斷率高達42百分之，所以，應提高對哮喘，尤其是不典型、特殊型別哮喘的認識。本文介紹，希能對讀者有所幫助。

1、咳嗽變異型哮，咳嗽變異型哮喘是近年才被認識的疾病。其特點為：患者多有個人或家族過敏性疾病病史，慢性刺激性乾咳常為其唯一臨床表現，少數可伴有胸悶、咽癢、流涕等，症狀易在春秋季節反覆發作，以夜間、清晨、運動後較重，病程可持續數日到數年，運動、感冒、接觸過敏原等常為其誘發因素。本病應用抗生素、止咳藥無效，而平喘、抗過敏藥及腎上腺皮質激素有效。

2、運動性哮喘，運動性哮喘是指劇烈運動後可能誘發或使之加劇的哮喘。該病可見於任何年齡，但以男性兒童發病率較高。

其特點為：在持續達5至10分鐘以上的劇烈運動後出現胸悶、喘息、呼吸困難等症，並可聽到哮鳴音。症狀多在運動停止後5至10分鐘內出現，但也可在運動過程中出現，持續0.5至1小時左右可逐漸緩解，僅少數嚴重者可持續2至3小時。本型哮喘與運動的種類、時間、強度及當時的氣候有關，短於5分鐘的運動，或散步、太極拳等輕微運動，一般不誘發哮喘。在寒冷乾燥季節從事戶外競走、爬山、跑步、打球，較在夏季裡進行遊泳、划船、騎車等運動誘發率明顯為高。本型哮喘較易預防，避免劇烈、長時間運動。

4、職業性哮喘，職業性哮喘是指哮喘發作或加劇與職業有關者，屬職業病範疇。診斷需依據國家有關規定，目前我國規定凡哮喘與從事接觸異氰酸酯類、苯酐類、胺類、鉑複合鹽類及劍麻等5類物質之一的職業有關者，可考慮按有關標準診斷本病。其特點為：既往多無哮喘史，在開始一項新工作或接觸某新材料後不久即發病工作中有機會接觸易引發哮喘的致敏原，常見者為食物、動物、羽毛、藥物等，且同一環境其他工作人員也有類似病人；哮喘每於接觸工作環境後即發作或加劇，一脫離該環境就不發作或逐漸減輕。此型哮喘者應脫離職業接觸，發作時可按一般哮喘治療，有哮喘病史或家族史者，應避免從事以上職業。