小兒癲癇的早期徵兆有哪些

現代家庭基本都是獨生子女,一家大人都是特別寵溺於這個小孩,生怕孩子有個小傷小病的,若是萬一小孩得了癲癇,那這個病又是怎麼回事?原來小兒癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,而疾病發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象,那麼這種疾病的早期症狀有哪些?

1、部分性發作部分性發作腦電圖異常放電限局在腦某一部位或從某一區域性開始。發作時不伴意識障礙為簡單部分性發作。伴有意識障礙為複雜部分性發作。部分性發作也可泛化為全身性發作,而且腦電圖由區域性放電演變為全腦性放電。

(1)簡單部分性發作:發作開始意識多不喪失,最初發作表現可反映癲癇起源的腦區。

①運動症狀:小兒時期以部分運動性發作為主,包括:A.限局性運動症狀。B.Jackson發作,即發作從一側口角開始,依次波及手、臂、肩等。C.扭轉(旋轉性)發作。D.半側發作。E.擴散為全身性發作。

②感覺症狀:包括:A.軀體感覺(麻木、疼痛等)。B.特殊感覺異常(視、聽、嗅、味)及幻覺。C.旋轉感等。

③自主神經症狀:包括:胃部症狀、潮紅、蒼白、冷汗、心悸、豎毛肌收縮、瞳孔散大等。

④精神症狀:常見於複雜部分性發作、包括認知障礙、記憶力障礙、情感問題(恐懼、憤怒)、錯覺(視物變大、變小)及幻覺。

(2)複雜部分性發作:有意識障礙、發作性感知覺障礙、夢遊狀態等。常有“自動症”,是意識障礙下的不自主動作。複雜部分性發作可從單純部分性發作開始,隨後出現意識障礙,也可從開始即有意識障礙。可見於顳葉或額葉起源的癲癇。EEG在發作時有顳、額區局灶性放電。

(3)部分性發作繼發為全身性發作:小嬰兒部分性發作時由於難以確定嬰兒發作時的意識水平,往往表現為:

①反應性降低:動作突然減少或停止,無動性凝視或茫然,有人稱為“顳葉假性失神”或“額葉失神”,但不是真正的失神發作。

②自動症:常見為口部的簡單自動症(如咂嘴、咀嚼、吞嚥、吸吮等較原始的動作);或軀幹肢體無目的不規則運動,與正常運動很相似。

③自主神經症狀:呼吸暫停、呼吸節律改變、發紺、面色蒼白、潮紅、流涎、嘔吐。嬰兒自主神經症狀較年長兒為多,年長兒很少以自主神經症狀作為主要內容的發作。

④驚厥性症狀:表現為眨眼、眼球震顫或口角抽動、扭轉或姿勢性強直、區域性肢體輕微陣攣,與年長兒相比,發作較輕。

2、全身性發作 全身性常有意識障礙,腦電圖上表現兩側大腦半球同時對稱放電。

(1)強直-陣攣性發作:發作時突然意識喪失,瞳孔散大,全身肌肉強直或陣攣或強直-陣攣性收縮。強直髮作指肌群持續而強烈的收縮為特徵,肢體軀幹固定在某個姿勢5~20s。有時表現為軸性強直,頭、頸後仰,軀幹極度伸展呈角弓反張;有時表現為“球樣強直髮作”,低頭、彎腰、雙上臂舉起、屈肘,持續2~3s,站立時發作會摔倒;有時輕微的強直髮作,表現為眼球上轉、眨眼或眼球震顫,稱為“強直性眼球震顫”。陣攣發作是指肢體及軀幹呈有節律性重複的收縮為特徵。強直-陣攣性發作是指強直期後,逐漸演變為陣攣期,最終結束髮作。

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