前列腺癌診斷依據
一、前列腺癌,前列腺癌多發於五十歲以上的男性人群,極少數患者為青年人或者兒童,患者中95%以上為腺細胞癌,其餘為移行細胞癌、鱗癌和肉瘤。前列腺癌從腺泡和導管發生,常常起源於外周帶,很少發生在中心區域。前列腺癌常為多發病灶,單個結節只佔10%以下。
二、前列腺癌診斷方法,發生或確診前列腺癌者,應積極採取治療措施。前列腺癌的治療可分為手術、放療、內分泌治療和化療。
1、手術治療包括,根治性前列腺切除術。
經尿道手術,常用於治療前列腺癌所致膀胱頸梗阻。
2、放射治療,放療可有內放療、外放療及姑息性放療三種。
3、內分泌治療,適用於晚期患者:睪丸切除術,消除來自睪丸的雄激素,可使血清睪酮濃度迅速下降。
雌激素治療。
緩退瘤是一種典型代表,能抑制5a還原酶,無雄激素的副作用。
本品適用於以前未經治療,或對激素抑制療法無效或失敗的晚期前列腺癌病人做姑息治療,和睪丸切除術共用,可增加生存率。
4、化療,內分泌治療失敗後,可選用單藥或聯合化療。
三、前列腺癌與其他疾病的鑑別診斷。
1、與前列腺增生症相鑑別,二者一般容易鑑別。但在增生的前列腺腺體中,有的區域上皮細胞形態不典型,可被誤認為癌。區別要點是:增生腺體中腺泡較大,周圍的膠原纖維層完整,上皮為雙層高柱狀,細胞核較前列腺癌患者的小,並居於細胞基底部,腺體排列規則,形成明顯的結節。
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