硬皮病常見的消化道表現有哪些

  在胚胎形成過程中胃腸道上皮和面板是同一個來源,因此,胃腸道是硬皮病最常見的內臟受累部位,無論是瀰漫型或侷限型病人都會有不同程度的胃腸道症狀。由於面板和皮下組織纖維化使得病人張口困難、口腔粘膜乾燥和易患牙周炎、牙齦萎縮,導致病人吃東西困難,牙齒脫落,營養不良,約60%的病人有食道下段纖維化和肌肉萎縮,食道下端括約肌無力,張力下降,上方的食道壁擴張失去運動,病人吞嚥時常感到哽噎不暢,好像食物被什麼東西擋住停在胸骨後或上腹部心窩處不往下走,躺下時症狀更加明顯。嚴重的病人因食道狹窄可出現吞嚥困難。胃很少累及,但十二指腸和空腸卻易受累,腸道蠕動減少,可以沒有症狀,或有輕度腸管擴張,痙攣性腹痛,表現為肚子一陣一陣絞痛,壓上去覺得舒服些。也可出現假性腸梗阻導致嚴重腸管擴張、腹痛和嘔吐。病變腸管擴張不能蠕動,腸液積蓄淤滯,細菌大量繁殖,可以引起吸收不良,病人出現腹瀉、營養不良、體重下降。結腸、直腸受累時病人常常表現為便秘。侷限型病人在得病後很長一段時間內不會出現其它重要臟器如心、腎等受累,或症狀很輕,發展較慢。瀰漫型病人出現面板、胃腸道症狀後1~3年中常常容易出現內臟受累的表現。  

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