腦膜炎球菌是什麼

腦膜炎球菌性腦膜炎是由腦膜炎雙球菌（Nm）引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血迴圈，最後侷限於腦膜和脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現為突起發熱、頭痛、嘔吐、面板有淤斑、淤點及頸項強直等腦膜刺激徵。腦脊液呈化膿性改變。此外，腦膜炎球菌可不侵襲腦膜而僅表現為敗血症，其中重者可呈暴發型發作，感染亦可發生於上、下呼吸道，關節，心包及眼等部位。

流腦的病情複雜多變，輕重不一，一般可表現為三個臨床型別，即普通型、暴發型和慢性敗血症。此外，尚有非典型表現者。潛伏期1～7天，一般為2～3天。佔全部腦膜炎球菌感染後發病的絕大多數。按本病發展過程，可分為上呼吸道感染期、敗血症期和腦膜炎期三個階段，但臨床上難以劃分。一般療法少數患者起病急驟，病勢兇險，如不及時搶救，常於24小時內甚至在6小時內即可危及生命，稱為暴發型。

慢性腦膜炎球菌敗血症。較多見於成人。病程常遷延數月之久。患者常有間歇性發冷、寒戰、發熱發作，每次發熱歷時12小時後消退，相隔1～6天又有發作。在慢性敗血症病程中，小部分患者有時可因發生化膿性腦膜炎或心內膜炎而病情急劇惡化，有心內膜炎者大多死亡。其他化膿性併發症如附睪炎等亦可見到。非典型。原發性腦膜炎球菌肺炎以Y群引起為主。臨床表現除發熱外，主要為呼吸道症狀和體徵，如咳嗽、咳痰、囉音等。X線檢查可見節段性或大葉性炎症陰影，部分患者有少量胸腔積液，面板常無淤點，血培養亦常陰性。

成人對腦膜炎球菌有較強免疫力，感染後僅1～2%的表現腦膜炎。兒童免疫力較弱，感染後發病率較高。母體內抗體可透過胎盤傳給胎兒，故6個月以內嬰兒患流腦很少。感染後體產生的莢膜多糖抗體、抗外膜蛋白抗體，有特異殺傷腦膜炎球菌的作用，抗脂多糖抗體可能在中和毒性方面有一定意義。對易感兒童注射純化流腦群特異性多糖菌苗，進行特異預防。