糖尿病酮症酸中毒的即刻護理措施

糖尿病代謝紊亂加重，脂肪分解加速，大量脂肪酸在肝臟經β氧化產生酮體，大量消耗體內儲備鹼，若代謝進一步加劇，血酮繼續升高，超過機體的處理能力時，便發生代謝性酸中毒，稱為糖尿病酮症酸中毒。

護理評估：1、瞭解患者以往有無糖尿病及型別，有無糖尿病症狀加重的表現。2、瞭解患者有無感染，胰島素中斷或不適當增減，飲食不當，創傷，手術，妊娠和分娩等誘發因素。3、評估生命體徵，意識，面色，末梢溫度及尿量，特別注意呼吸頻率，深度及有無爛蘋果味。4、瞭解血糖，血酮等檢測結果。5、瞭解患者及家屬對疾病的認識及心理反應。

護理措施：1、給予患者絕對臥床休息，注意保暖。2、患者清醒，可給予含脂肪低，含糖低的食物，鼓勵飲水。3、迅速建立靜脈通路，遵醫囑快速補充血容量，確保胰島素及時輸入，糾正水電解質紊亂和酸鹼平衡失調。輸液時應根據患者年齡，心，肺腎功能情況，酌情調整補液的成分及速度，避免發生心力衰竭，肺水腫等併發症。4、給予氧氣吸入。5、密切觀察病情變化，有條件者給予心電監護。觀察生命體徵，神志，瞳孔，尿量等，準確記錄出入量。6、根據血壓，心率，每小時尿量，末梢迴圈情況以及必要時根據中心靜脈壓決定輸液量和速度。一般在無心力衰竭時應先快後慢醫學|教育|網，用生理鹽水改善血容量，輸膠體溶液糾正休克。7、遵醫囑測量血糖，血酮及生化檢查，及時報告醫生調整醫囑。8、昏迷患者按昏迷護理常規。9、高熱患者按高熱護理常規。

健康指導：1、指導患者正確使用胰島素，避免隨意停用或突然減量。2、避免受涼，精神創傷及過度勞累，積極治療各種感染。3、交代患者當口渴，多飲，多尿等症狀加重伴噁心，嘔吐時，立即就診。