給糖尿病腎病幾個提醒

對於糖尿病的病人，只要很好地控制糖尿病，即可防止、延遲或減少糖尿病性腎病的發生。在飲食控制的基礎上，恰當地應用降糖藥物，可以防止繼發腎臟損害。糖尿病腎病不宜用皮質激素，它不但對蛋白尿和腎病綜合徵無效，而且會招致感染和使糖尿病更難於控制。對腎病綜合徵水腫較嚴重的，可用利尿劑。有高血壓的，宜用降壓治療，血管轉換酶抑制劑不但對高血壓，而且對蛋白尿和延緩腎功能衰竭的發生，均有好處，可常規使用。腎衰的治療與一般的腎衰相同。但應該指出的是，糖尿病有時會同時有原發性腎病綜合徵，這時，就應使用皮質激素治療，不然，會加速腎臟的損害。

1、多飲水，保持每日飲水量和尿量在1500-2000毫升左右，以利於代謝廢物的排出。

2、嚴格控制飲食中蛋白的含量，並選擇優質蛋白質如魚和肉等。

3、嚴格控制血糖，以為高血糖會加重糖尿病腎臟病變的發展。

4、嚴格控制血壓。避免服用對腎臟有損害的藥物。

5、禁止吸菸，這是因為高血糖、高血壓、高蛋白飲食、吸菸等是加重糖尿病腎病的重要因素。

需要注意的是，糖尿病腎病發生腎衰時，對胰島素用量需作精細調節。應監測血糖作為用藥指標，而不能用尿糖作指標。糖尿病腎病在需要透析時由於病人常有動脈硬化、冠心病、視網膜病變等，故不適宜作血透，臨床應用救腎四聯療法在控制血壓、減少蛋白漏出的同時，還可以有效的修復受損腎臟及殘損腎功能，控制及延緩腎病終末期尿毒症的到來。