什麼叫多發性蛛網膜囊腫

蛛網膜囊腫，屬於先天性良性腦囊腫病變，是由於發育期蛛網膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網膜、神經膠質及軟腦膜，囊內有腦脊液樣囊液。囊腫位於腦表面、腦裂及腦池部，不累及腦實質。多為單發，少數多發。

先天性蛛網膜囊腫：先天性蛛網膜囊腫為常見型別，其發病原因尚不全清楚，有以下推測：①本症發生原因可能是在胚胎髮育時，有小塊蛛網膜落入蛛網膜下腔內發展而成。即囊腫位於蛛網膜內，鏡下可見蛛網膜在囊腫四周分裂為兩層，外層組成囊腫表面部份，內層組成囊底，在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網膜下腔。②還有人認為在胚胎髮育時，由於脈絡叢的搏動，對腦脊液起泵作用，可將神經組織周圍疏鬆的髓周網分開，形成蛛網膜下腔，如早期腦脊液流向反常，則可在髓周網內形成囊腫。③因本症常伴有其他先天性異常，如囊腫內有異位脈絡叢、大腦鐮區域性缺失以及眶板、顳葉及頸內動脈缺失等，均證實本症發生基本原因為腦發育不全所致。蛛網膜囊腫不斷增大的原因目前亦無統一意見，可能是：①囊腫壁有小孔與蛛網膜下腔相通，腦脊液自此孔不斷流入囊內，小孔起活瓣作用，因顱底動脈搏動，使囊腫逐漸增大。亦可能某種因素致小孔堵塞而引起顱內壓增高。②囊內有異位脈絡叢，分泌過多的腦脊液，不能吸收所致。③有的病例囊腫與蛛網膜下腔不相通，囊液中蛋白增高，囊內、外滲透壓差異引起囊腫逐漸增大。④囊內或囊壁上靜脈出血，使囊腔迅速增大。

感染後蛛網膜囊腫：腦膜炎後因蛛網膜區域性粘連而形成囊腫，囊內充滿腦脊液。大多為多發性。多見於兒童。常見於視交叉池、基底池、小腦延髓池、環池等處。腦脊液迴圈通路受阻。

損傷後蛛網膜囊腫：其發生機制為損傷造成顱骨線形骨折，伴硬腦膜撕裂缺損，其下方蛛網膜下腔有出血或蛛網膜周圍邊緣處粘連，引起區域性腦脊液迴圈障礙，致區域性蛛網膜突至硬腦膜裂口及骨折線內，在腦搏動不斷衝擊下漸形成囊腫，使骨折邊緣不斷擴大，稱為生長性骨折。囊腫可突於頭皮下，同時亦可壓迫下方的腦皮層。