巧克力囊腫手術能根治嗎

巧克力囊腫有可能被徹底根治。因為巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種臨床表現，需要做手術治療，術後需要繼續用達菲林治療，或者在宮內上曼月樂環繼續治療，主要是預防復發。由於巧克力囊腫是具有活性的子宮內膜細胞種植在卵巢上，隨著子宮內膜週期性的出血而形成的囊腫。

可採用藥物或手術治療，無論是藥物治療抑或保守性乎術均有相當高的複發率。因此，應根據患者年齡、症狀、體徵、病變範圍以及對生育要求、患者的主觀願望等因素加以選擇，強調個體化治療。主張選對藥物積極治療並結合密切隨訪複查，注意卵巢囊腫的性質變化，再採取相應的對策。

但目前比較推薦手術治療，因為目前施行最多的有囊腫剝除術和患側卵巢切除術兩種方式。具體如何選擇，還要根據囊腫的大小、患者的年齡與生育需求來評估。對於年齡較輕，並且有生育要求的女性，我們多選擇囊腫剝除術，將囊腫從卵巢上剝離下來，從而最大限度地保留正常的卵巢組織，儘量不影響生育功能。但因為巧克力囊腫的發生和人體內雌激素的水平有關，所以雖然保留了卵巢功能，同時也意味著巧克力囊腫是可能復發的。如果患者年齡較大，沒有生育要求，或患者盆腔內附件粘連嚴重、囊腫過大，難以剝除，這時就要考慮患側卵巢切除術。該手術在切除了一側或雙側卵巢後，復發機率比單純剝除囊腫要小很多。需要指出的是，一側卵巢切除後，並不能防止另一側卵巢發生巧克力囊腫。

目前兩類手術大多可以透過腹腔鏡來進行，較之傳統的開腹手術創傷小、恢復快。所以不用過分擔心手術範圍和術後恢復的問題。當然，對於一些粘連嚴重、囊腫巨大、甚至懷疑有惡變可能的患者，開腹手術可能更加合適。