甲狀腺癌可分為哪幾類

甲狀腺癌的患病率越來越高，造成甲狀腺癌的風險因素包括飲食缺碘，以及接觸放射線，通常女性患者多於男性，女性與男性之比約為4：1，甲狀腺癌是內分泌系統中最常見的惡性腫瘤，在全身惡性腫瘤中只佔1.3%，那麼，甲狀腺癌可以分為哪幾類呢?

1、乳頭狀癌

是一種分化較好的甲狀腺癌，也是最常見的一種，約佔甲狀腺癌總數的3/4。大部分病例除甲狀腺區有一無痛腫塊外，很少有其他症狀。病變發展緩慢，病程較長，易被疏忽，從而延遲就診，首次就診時平均病程已有5年，個別可長達10餘年。乳頭狀癌常伴有同側淋巴結轉移，轉移的淋巴結大多在頸內靜脈周圍，很少轉移至頜下淋巴結，也可進一步轉移至頸後三角或向下至縱隔淋巴結。

2、濾泡狀癌

是以濾泡結構為主要組織特徵的另一種分化好的甲狀腺癌，佔甲狀腺癌總數的10%一15%。濾泡狀癌多見於40―60歲的中老年婦女，病程較長，生長緩慢，腫瘤邊界清楚，有包膜感，和甲狀腺腺瘤很相似。原發灶一般是單個，有時也可是多個。腫瘤大小不一，呈圓形、橢圓形或結節狀。可隨吞嚥移動，多無痛或疼痛不明顯。有時很早就出現血道轉移，但頸淋巴結轉移要比乳頭狀癌為少。少數濾泡狀癌浸潤和破壞鄰近組織，可出現呼吸道阻塞等症狀。

3、未分化癌

佔甲狀腺癌總數的5%一10%，臨床比較少見，是一種高度惡性的腫瘤，病程短，發展快。大多見於老年男性。主要表現為頸前區腫塊，質硬固定，邊界不清，常侵及周圍組織，不少病例的甲狀腺幾乎全被癌腫取代。患者常伴有吞嚥困難、呼吸不暢、聲音嘶啞和頸耳區疼痛等症狀，兩頸常可觸及腫大淋巴結，血道轉移也較常見。大多數甲狀腺未分化癌首次就診時已經失去了積極治療的機會。

4、髓樣癌

這是一種來自甲狀腺濾泡旁細胞的癌腫，佔甲狀腺癌總數的3%一10%，是一種中度惡性的癌腫，可發生於任何年齡，男女發病率無明顯差異，大多是散發性，約10%為家族性。由於髓樣癌來自甲狀腺濾泡旁細胞，而該細胞又起源於神經嵴的內分泌細胞，可分泌若干生物活性物質。