甲狀腺癌可分為哪幾類
甲狀腺癌的患病率越來越高,造成甲狀腺癌的風險因素包括飲食缺碘,以及接觸放射線,通常女性患者多於男性,女性與男性之比約為4:1,甲狀腺癌是內分泌系統中最常見的惡性腫瘤,在全身惡性腫瘤中只佔1.3%,那麼,甲狀腺癌可以分為哪幾類呢?
1、乳頭狀癌
是一種分化較好的甲狀腺癌,也是最常見的一種,約佔甲狀腺癌總數的3/4。大部分病例除甲狀腺區有一無痛腫塊外,很少有其他症狀。病變發展緩慢,病程較長,易被疏忽,從而延遲就診,首次就診時平均病程已有5年,個別可長達10餘年。乳頭狀癌常伴有同側淋巴結轉移,轉移的淋巴結大多在頸內靜脈周圍,很少轉移至頜下淋巴結,也可進一步轉移至頸後三角或向下至縱隔淋巴結。
2、濾泡狀癌
是以濾泡結構為主要組織特徵的另一種分化好的甲狀腺癌,佔甲狀腺癌總數的10%一15%。濾泡狀癌多見於40―60歲的中老年婦女,病程較長,生長緩慢,腫瘤邊界清楚,有包膜感,和甲狀腺腺瘤很相似。原發灶一般是單個,有時也可是多個。腫瘤大小不一,呈圓形、橢圓形或結節狀。可隨吞嚥移動,多無痛或疼痛不明顯。有時很早就出現血道轉移,但頸淋巴結轉移要比乳頭狀癌為少。少數濾泡狀癌浸潤和破壞鄰近組織,可出現呼吸道阻塞等症狀。
3、未分化癌
佔甲狀腺癌總數的5%一10%,臨床比較少見,是一種高度惡性的腫瘤,病程短,發展快。大多見於老年男性。主要表現為頸前區腫塊,質硬固定,邊界不清,常侵及周圍組織,不少病例的甲狀腺幾乎全被癌腫取代。患者常伴有吞嚥困難、呼吸不暢、聲音嘶啞和頸耳區疼痛等症狀,兩頸常可觸及腫大淋巴結,血道轉移也較常見。大多數甲狀腺未分化癌首次就診時已經失去了積極治療的機會。
4、髓樣癌
這是一種來自甲狀腺濾泡旁細胞的癌腫,佔甲狀腺癌總數的3%一10%,是一種中度惡性的癌腫,可發生於任何年齡,男女發病率無明顯差異,大多是散發性,約10%為家族性。由於髓樣癌來自甲狀腺濾泡旁細胞,而該細胞又起源於神經嵴的內分泌細胞,可分泌若干生物活性物質。
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