兒童骨癌有哪些早期徵兆？

張女士來信問：我一個朋友的小孩才讀小學，竟然在一次檢查中查出有骨癌！平時小孩子活蹦亂跳的、十分可愛，怎麼一下就得了這種絕症呢？我也有小孩，我想知道這種病可以提前預知嗎？

深圳平樂骨傷科醫院複合創傷科張守信副主任醫師答：骨癌是骨肉瘤的俗稱，是腫瘤細胞能形成骨或骨樣組織的原發高度惡性腫瘤。好發於長骨幹骺端，尤以膝關節周圍較為多見，其次是肱骨、股骨近段等部位。骨肉瘤是骨的惡性腫瘤中發病率最高的，多見於20歲以下青少年，且男性多於女性。

怎樣及早發現小孩可能出現骨癌？首先，家長應注意小孩不明原因的疼痛、腫脹，部分人會伴有肢體活動功能障礙。疼痛多在關節周圍，惡性腫瘤幾乎均有區域性疼痛，由間歇性、輕度疼痛發展為持續性疼痛、夜間加重，並可有壓痛，口服止疼藥也無效；部分人以腫脹腫塊為首發症狀，位置很固定，不遊走，邊界清，區域性皮溫升高，可少發紅或皮色正常；此外，因疼痛或腫塊限制可使關節活動障礙，嚴重時可區域性畸形或病理性癌細胞破壞了正常骨骼結構）骨折。

其次，一般止痛藥無效的漸增性腫塊的骨關節病，應到醫院作排除骨癌的檢查。因為本病起病急，病情重，可在半年至一年內發生轉移，預後差，甚至死亡。X線片是最有效、最常用的辦法，表現為容骨性或成骨性破壞。此外，CT或MRI能顯示腫物內部有無破壞、腫痛邊界及腫痛周圍血管神經關係。

目前，系統治療包括術前新輔助治療、手術切除、術後化療，多種個體化治療如滅活再植、假體置換、異體骨移植等。90％骨癌患者可保肢，個別需截肢手術。經過治療，惡性骨癌患者五年以上存活率60－70％。

骨癌發病原因尚不明，是一種好發於青少年的惡性疾患。一旦患病，令病人及其家屬緊張、恐懼，因而護理上一般更注重精神護理、心理安慰，鼓勵他們與病魔作鬥爭，做抗癌明星，積極配合醫生治療，選擇抗癌食品，力爭抗癌成功。