癲癇該如何檢查

對於癲癇，相信大多數人都不陌生，因為很多人就算沒看過，也經常聽說過，因為它也是一種比較常見的疾病，那對於怎樣檢查癲癇大家知道嗎?相信有很多人不知道，那麼現在我們就為大家介紹一下。

一、病史

癲癇診斷要依據詳細的病史，因此病史採集和臨床檢查在癲痛診斷方面是極為重要的。由於癲癇型別多、病因複雜，更需力求詳盡。

因為在許多癲癇發作中，患者當時意識不清，事後不能回憶，所以不僅對患者的病史重視，而且對於目睹者瞭解整個發作過程更為重要。

詢問病史時應注意發作時有無誘發因素如疲勞，飢餓，便秘，飲酒，情感衝動，生氣，著急;發作時當時環境，發作時程，有無肢體抽搐和其大致的順序，有無外傷，尿便失禁，發作頻率、持續時間、間隔時間，有無怪異行為和精神失常，有無用藥物治療，所用藥物、用藥規律否、用量和用法是什麼、效果如何等。

對於兒童患者應注意詢問母親懷孕期間有無感染，分娩時有無產傷及顱腦外傷，小兒有無高熱驚厥，有無感染如各種細菌性腦膜炎、病毒性腦炎，以及腦寄生蟲病，如腦囊蟲病，患者的家族史和患者幼年病史。

對於成年人應注意詢問顱腦外傷史、腦血管病史、感染史、寄生蟲感染史、其他部位腫瘤史、中毒史及有無其他神經系統疾病。

二、體格檢查

小兒應注意有無智力如何，有無先天性腦積水、小頭畸形、骯髒體發育不全、腦皮質發育不全及心臟情況、手足抽搐傾向、面板和皮下結節等。成年人除檢查神經系統症狀和體徵外，還應檢查全身情況，如腫瘤、感染、外傷、妊娠高血壓綜合徵、尿毒症、營養、代謝性疾病等。

三、實驗室檢查

1、腦電圖對癲痛的診斷有重要意義，約80％左右的癲癇患者可發現腦電圖異常。腦電圖的檢查還有助於癇性發作的分類，如全身強直-陣攣發作主要表現為散在或連續的棘波節律慶神主要為3次/秒棘波綜合波，且雙側對稱同步。嬰兒痙攣症表現為高幅節律，精神運動性發作常在顳葉部尤其是前額部出現棘波發放。腦電圖檢查有助於癲病病灶的確定。對於診斷困難者可用：①長程監測腦電圖，又稱暗盒式腦電圖可以記錄24h或更長時間的腦電情況。②影片遙測腦電圖能夠判定發作型別、統計發作次數，並有可能瞭解誘發發作的因素和確定放電灶的位置。對於癲癇和非癲癇性發作的鑑別有幫助。

2、定量藥物腦電圖根據藥物對腦電活動影響和不同，進行定量腦電圖的研究。

四、器械檢查

1、腦CT檢查癲癇患者腦CT檢查異常發現率為30％-50％，CT掃描結果大致為：腦萎縮、腦腫瘤、腦炎、腦寄生蟲病、腦血管畸形。腦梗死、交通性腦積水、顳葉內側疝、胼胝體畸形、腦軟化灶、腦鈣化灶等。兒童癲痛腦CT異常率為33％，最常見為腦萎縮。

2、腦血MRI檢查對於癲癇患者腦CT正常而腦MRI卻發現了腫瘤和寄生蟲，MRI還有助於脫髓鞘及其他的腦白質疾病診斷。

3、正電子發射斷層掃描(PET)能從多種角度測量癲癇患者腦的區域性代謝和血流。藉助於放射性核素標記碳、氮、氧、氟來進行生理專案的測定。並且可以測定疾病不同階段的病理變化，可以在組織尚未發生結構改變之前，提供組織病理變化的情況。

4、單光子發射斷層掃描(SPECT)在癲癇發作時腦的區域性血流灌注減低，SPECT有助於發現癲癇灶。

對於癲癇的檢查，我們要從病史、體格檢查起，然後還要透過實驗室分析，儀器檢查等等。因為每個人的體質都不是一樣的，有的可能強一點，有的可能弱一點，而不同體質就要採用不同的治療方法，還有有病史的和沒病史的也是不一樣的。