子宮肌瘤剔除術過程
1、持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。
2、氣管內插管全身麻醉。
術前行宮頸塗片、診斷性刮宮,以排除子宮頸和宮體惡性腫瘤。
1、切口下腹正中切口或恥骨聯合上橫切口。
在宮頸峽部束扎子宮血管圖2子宮表面切口
2、探查瞭解子宮肌瘤所在的部位、大小、數目,以決定子宮切口。
3、阻斷子宮血供行宮體部肌瘤切除前,在子宮峽部的左右側闊韌帶無血管區各作一小口,貫穿置膠管止血帶,束扎子宮動、靜脈,暫時阻斷其供血。如手術時間較長,每10~15放鬆止血帶。術時亦可向子宮肌層注宮縮劑,以減少術時出血。
分離肌瘤處理肌瘤基底部
4、壁間肌瘤剔除在肌瘤表面血管較少的部位,視肌瘤大小行縱形、梭形或弧形切口,深至肌瘤包膜,沿包膜表面鈍性分離,至基底部血管較多時,可鉗夾後切出腫瘤,縫扎殘端。用可吸收線行“8”字或連續縫合肌層1~2層。縫合時注意避免出現死腔。漿肌層用0號可吸收線間斷或連續褥式縫合。對多發肌瘤,應儘可能從一個切口切除多個肌瘤。靠近宮角部的肌瘤,切口應儘量遠離宮角部,以免術後瘢痕影響輸卵管通暢。
基底殘端縫扎縫合肌層
5、漿膜下肌瘤切除此類肌瘤常帶蒂,可貼近子宮壁夾住瘤蒂,切除肌瘤。瘤蒂較寬時,可在基底部做一梭形切口,切除肌瘤及子宮瘤蒂部的淺肌層。
縫合漿基層帶蒂漿膜下肌瘤
6、粘膜下肌瘤切除若肌瘤明顯突入宮腔,需進入宮腔內切除腫瘤,縫合肌層時,應避開粘膜層,以免內膜植入肌層,人為造成子宮內膜異位。對帶蒂的粘膜下肌瘤,可經陰道進行切除。
生活中,大家一定要注重自己的身體健康,特別是一些女性朋友們長時間的喝酒和,不注意自己的睡眠時間都,會給自己的身體帶來很大的傷害,一笑一為大家介紹了子宮肌瘤剔除術,希望對於患者朋友們有一定的幫助。
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