老年人原發性肝癌怎樣治療

原發性肝癌起病隱匿，早期缺乏典型症狀。多在肝病隨訪中或體檢普查中應用AFP及B型超聲檢查偶然發現肝癌，此時病人既無症狀，體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體徵，此期稱之為亞臨床肝癌。一旦出現症狀而來就診者其病程大多已進入中晚期。中晚期肝癌最常見的臨床表現有：上腹巨塊或多結節腫塊，肝區疼痛，食慾減退，體重減輕和乏力等。早期治療是改善肝癌預後的最主要因素，早期肝癌應儘量採取手術切除。對不能切除的大肝癌可採用多模式的綜合治療。

外科治療：手術切除：肝癌的治療仍以手術切除為首選，早期切除是提高生存率的關鍵，腫瘤越小，5年生存率越高。手術切除主要用於早期診斷的小肝癌。小肝癌一經診斷，應於2周內施行手術切除。小肝癌的早期發現與診斷，是手術切除治療的關鍵。手術切除後，有相當多的病例可望治癒，這是其他治療無法比擬的。大肝癌的手術切除，一般採用肝葉切除，但就小肝癌而言，則宜採用最小限度的切除方式。後者能增加小肝癌的切除率與減少手術切除的死亡率。

早期發現與診斷小肝癌切除後的再發或轉移，是提高手術切除後生存時間的重要環節。復發後再手術可提高生存時間。為此，對手術切除後的小肝癌，應每2至3個月複查B超與AFP1次，這樣可早期發現與診斷亞臨床肝癌切除後的復發。小肝癌伴有嚴重肝硬化或與肝門相連而難以切除時，則採取非手術治療。無論大小肝癌，尤其是大肝癌，在伴有肝硬化的情況下，須充分考慮患者對手術的耐受情況及其切除範圍。