登革熱的臨床治療方法

  一、一般治療 急性期應臥床休息,給予流質或半流質飲食,在有防蚊裝置的病室中隔離到完全退熱為止,不易過早下地活動,防止病情加重。保持面板和口腔清潔。

  二、對症治療

  (一) 高熱應以物理降溫為主。對出血症狀明顯的患者,應避免酒精擦浴。解熱鎮痛劑對本病退熱不理想,且可誘發g-6pd缺乏的患者發生溶血,應謹慎使用。對中毒症狀嚴重的患者,可短期使用小劑量腎上腺皮質激素,如口服強的松5mg3次/日。

  (二) 維持水電平衡 對於大汗或腹瀉者應鼓勵患者口服補液,對頻繁嘔吐、不能進食或有脫水、血容量不足的患者,應及時靜脈輸液,但應高度警惕輸液反應致使病情加重,及導致腦膜腦炎型病例發生。

  (三) 有出血傾向者可選用安絡血、止血敏、維生素c及k等止血藥物。對大出血病例,應輸入新鮮全血或血小板,大劑量維生素k1靜脈滴注,口服雲南白藥等,嚴重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。

  (四) 休克病例應快速輸液以擴充血容量,並加用血漿和代血漿,合併dic的患者,不宜輸全血,避免血液濃縮。

  (五) 腦型病例應及時選用20%甘露醇250~500ml,快速靜脈注入,同時靜脈滴注地塞米松,以降低顱內壓,防止腦疝發生。

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