如何識別緊張性頭痛和偏頭痛？

　　（1）原因不同：緊張性頭痛是由於精神緊張、焦慮、抑鬱或頸椎區域性疾病（頸椎病等）而引起頭頸部肌肉持續性收縮所致的疼痛；而偏頭痛多由於月經來潮、陽光照射、食物和食物新增劑等引起。

　　（2）臨床表現不同：大約有90%以上的緊張性頭痛病人為兩側頭痛，多為兩顳側、前額、後枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓緊感、麻木感和束帶樣緊箍感，而非博動性，多不伴噁心和嘔吐。頭痛的強度為輕度至中度，活動後減輕，緊張時或晚上睡眠時加重。有的病人可有長年累月的持續性頭痛，有的病人的症狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛，但一天內可以有逐漸增強和逐漸減輕的波動感。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇。而偏頭痛的部位多從一側性開始，可以蔓延至整個頭部，頭痛呈發作性、性質為博動性，持續時間為4-72小時，活動後加重，睡眠或休息後減輕，多伴有噁心、嘔吐。但還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點，而且還有偏頭痛的臨床表現，主訴雙顳側搏動性頭痛、有時噁心、嘔吐、焦慮、緊張、睡眠。這種既有緊張性頭痛，又有偏頭痛的臨床表現，稱為混合型頭痛。另外，若偏頭痛得不到有效的治療，長時間發作後，可以變成混合性頭痛。