由於前列腺囊腫容易復發故需關注
前列腺囊腫是一種常見男性泌尿系疾病,因為它給患者帶來很大不便,並且很容易復發更加重了患者的痛苦。所以學習前列腺囊腫的常識知識對男性非常重要。
前列腺囊腫有先天性囊腫和後天性囊腫之分,而先天性囊腫又有兩種情況,一種是前列腺的囊上發生的囊腫,稱前列腺囊囊腫,另一種為前列腺本身存在的先天性囊腫,前者較後者多見。
發病機制 前列腺囊起源於苗勒管的融合末端,並被認為和女性的子宮與陰道上部相類同,故被稱為男性子宮,另有些作者認為前列腺囊是尿生殖竇背側壁向背側伸出形成的一個小袋,它可能是陰道的等同物。該囊擴張形成囊腫可能由兩種情況形成:①由於保留了中腎旁管尾端的部分較多,(如保留到子宮體甚至輸卵管部),故在某些男性假兩性畸形有時可見整個中腎旁管結構的保留。②少數病例前列腺囊腫因受到弱的或暫時的內分泌平衡失調的刺激而擴張,肥大,導致囊腫的形成。
病理病因 前列腺囊腫先天性者發生於中腎管或副中腎管系統的殘餘部分,囊壁由纖維肌組織構成;後天性囊腫多由於前列腺腺泡不完全梗阻形成瀦留性囊腫,腺泡上皮變薄,囊腫壁為由立方上皮覆蓋的纖維肌組織,囊液為黏液,可有精子。
疾病診斷 編輯本段 1.精囊囊腫 可有尿頻、尿急、排尿困難等症狀,直腸指診於前列腺側方可捫及囊性腫物,腫物為單發,邊緣光滑完整,囊液內可含有精子;經同側輸精管逆行或經會陰直接穿刺造影可見精囊受壓、充盈缺損及囊腫圓形陰影。
2.包蟲囊腫 直腸指診於前列腺部位可捫及腫物。但包蟲囊腫發生在前列腺內者很少,大多數在膀胱與直腸之間或膀胱壁,可與前列腺粘連。嗜酸性粒細胞增高,包蟲抗原皮內試驗或補體結合試驗陽性。
3.前列腺竇(憩室) 與前列腺囊腫有類似表現。但有不同:症狀出現早,在嬰幼兒、青春期;常合併尿道下裂、隱睪及假兩性畸形等先天性異常;尿道造影可顯示與後尿道相通,並於經直腸按摩時常有液體自尿道口排出,且易合併感染。
輔助檢查:
1.膀胱鏡檢查可見直徑1~2cm的半圓形,或有蒂圓形的透明腫物,突出於膀胱頸部。多為後天性囊腫。
2.X線檢查
(1)靜脈尿路造影:可發現泌尿系畸形,如腎不發育等。
(2)尿道造影:因囊腫與尿道不相通而不顯示,無異常發現。
3.B型超聲檢查 可在前列腺區發現內壁光滑、邊緣清楚、無內部回聲的圓形或橢圓形的透聲區。經直腸超聲,顯示前列腺中央向後上方延伸之界清圓形無回聲區,呈淚滴狀,借一小蒂與精阜相連。
4.CT檢查 前列腺大囊腫和苗勒管囊腫,位於前列腺的中線後部,為圓形、邊界清楚的囊性病變,呈水樣密度。
5.如囊腫過大,可經直腸或會陰穿刺可抽出囊液。後天性囊腫為澄清黏液,亦可為暗褐色或血色,囊液內可含精子。
透過上面的內容,我們瞭解了前列腺囊腫的相關知識,對它的概況有了一定了解,由於本病發病率較高,間且它的危害很大,廣大男性一定要重視起來。
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