小兒睡眠癲癇是怎麼一回事

什麼是小兒睡眠癲癇?睡眠癲癇常常發生在嬰幼兒身上，即在兒童睡眠過程中發生的癲癇。對於這種現象很多家長都很不理解，那麼小兒睡眠癲癇是怎麼一回事呢?為什麼會發生小兒睡眠癲癇呢?針對這種疑惑，下面我們請癲癇專家來給大家作出解答。

　　由於睡眠型癲癇發作在睡眠期，腦電圖(eeg)很難捕捉到異常放電，必要時可透過24小時腦電圖全天性監測異常放電，這樣才能準確檢測異常放電，輔助睡眠型癲癇的診斷。

　　發作時腦電圖約30%病例見額區為主的發作期異常放電，約半數病例僅表現為前頭部節律性慢波，10%的病例發作期腦電圖顯示瀰漫性背景活動變平。白天清醒期腦電圖僅11.8%出現癇樣放電。psg監測證實，本病發作發生於慢波睡眠期(nrem第2～4期)，清醒期可有少量發作。半數以上的患兒日間有神經精神異常表現，包括晨起喚醒困難、疲乏和日間過度嗜睡等。

　　研究表明，大約25%～30%的癲癇發作主要出現於睡眠期。兒童良性癲癇伴中央顳區棘波(bect)、覺醒期全身性強直陣攣癲癇、癲癇伴慢波睡眠期持續棘波(csws)等。

　　額葉癲癇也更多地在睡眠期發作，典型的例子如常染色體顯性夜間額葉癲癇(adnfle)，其發作幾乎均發生於夜間睡眠中。既往多數adnfle被誤認為夜驚或其他睡眠障礙。其主要臨床特點是夜間睡眠中變異很大的行為異常。常見症候包括睡眠中突然睜眼、喚醒，或有驚恐表現，多伴肌張力不全或其他運動障礙，少數病例出現睡眠相關性攻擊性行為。全夜可頻繁發作，可多達數十次。某些特殊的癇樣放電式樣也多見於睡眠期，例如睡眠期癲癇電發放持續狀態(eses)。eses可見於多個癲癇綜合徵，例如癲癇伴慢波睡眠期持續棘波、bect、landau-kleffner綜合徵等。

　　對睡眠相關癲癇的認識主要在於與其他常見睡眠障礙的鑑別診斷，以避免錯誤的治療。鑑別診斷的基本要點首先是熟悉上述疾病各自臨床特徵，確診的關鍵方法是腦電圖檢查，特別是自然睡眠腦電圖或長程腦電圖監測。最好能同時進行psg檢查，一方面對一般睡眠障礙可協助診斷，另一方面對睡眠相關性癲癇可增加癇樣放電的檢出率，並有助於判斷其與睡眠週期的關係。在某些睡眠相關性癲癇，癇樣放電頻率與睡眠週期關係密切。我們對bect癇樣放電的晝夜規律研究證實，發放頻率在清醒期平均4.5次/分，而在全夜的nrem期則高達27～50次/分，部分病例出現eses的特徵，rem睡眠期異常放電也可達20次/分以上。landau-kleffner綜合徵也可見到類似的晝夜發放規律。

　　國際抗癲癇聯盟1989年發表的癲癇和癲癇綜合徵分類中，有些癲癇綜合徵主要或全部發作於睡眠期。睡眠相關性癲癇和發作性睡病、夜驚、夢魘、osas等睡眠障礙具有諸多共同點。均發生於睡眠期，表現也多為發作性，可伴發精神不振或行為異常等。但治療原則迥異，預後也有很大差異。

　　睡眠癲癇就是在睡眠過程中發作的癲癇。癲癇是常見神經系統疾病之一，睡眠是癲癇臨床發作以及異常放電的一個重要啟用因素。臨床上任何癲癇發作型別均可發生於睡眠中。

　　研究表明，大約有1/4到1/3的癲癇發作主要出現於睡眠期，這類癲癇被普遍稱為睡眠癲癇。睡眠性癲癇常常發生在睡眠期間，睡眠性癲癇一般症狀表現為發作性，同時伴發精神不振或行為異常等。

　　常見的眠型癲癇症候包括睡眠中突然睜眼，或有驚恐表現，多伴肌張力不全或其他運動障礙，少數病例會出現睡眠相關性攻擊性的行為。國際抗癲癇聯盟在1989年發表的癲癇和癲癇綜合徵的分類中，有些癲癇綜合徵部分或者全部發作於睡眠期。例如，兒童良性癲癇伴中央顳區棘波(bect)、覺醒期全身性強直陣攣癲癇、癲癇伴慢波睡眠期持續棘波(csws)等。近年研究證明，額葉癲癇也更多地在睡眠期發作，典型的例子如常染色體顯性夜間額葉癲癇(adnfle)，其發作幾乎都是發生於夜間睡眠中。某些特殊的癇樣放電式樣也多見於睡眠期，例如睡眠期癲癇電發放持續狀態(eses)。eses可見於多個癲癇綜合徵，例如癲癇伴慢波睡眠期持續棘波、bect、landau-kleffner綜合徵等。

　　睡眠相關性癲癇和發作性睡病、夜驚、夢魘、osas等睡眠障礙具有諸多共同點：它們均發生於睡眠期，表現也多為發作性，可伴發精神不振或行為異常等。但治療原則迥異，預後也有很大差異。睡眠相關性癲癇如果一旦確診，一般需要進行正規的抗癲癇治療，否則反覆發作有可能影響神經精神功能。而其他的睡眠障礙，如夜驚、夢魘等，則一般勿需特殊治療，大多具有自限性特徵。有些睡眠障礙如發作性睡病、osas，雖需要給予藥物或器械干預，預後也是大多良好。

　　對睡眠相關癲癇的認識主要在於與其他常見睡眠障礙的鑑別診斷，以避免錯誤的治療。看來啊，睡眠癲癇也不能忽視，也得做好預防和治療措施。癲癇發作危害往往都很大，因此呢還需要我們掌握急救措施。

　　以上對小兒睡眠癲癇病進行了介紹，希望這些內容對您有幫助。無論是哪種型別的癲癇病發作，都表示身體處於非健康狀態，應及早進行檢查和治療，以免病情越來越重。