心臟安機械瓣後如何使用抗凝

　　心臟內安裝了機械瓣以後，必須終生抗凝，否則會因瓣膜及其附近發生凝固造成血凝，既影響瓣膜的啟閉功能，又可引起身體重要臟器的栓塞。所以，瓣膜替 換手術後需服用某種抗凝藥，降低血液凝固性，不致發生栓塞。然而如抗凝藥使用不當或過量，容易引起出血傾向。因此術後服用抗凝藥是一個長期而又細緻的任務，但只要摸清藥物用量和規律，掌握觀察方法，自然而然地變成日常生活中的一部分，也就不成為負擔了。

　　1）抗凝治療常規：機械瓣替換術後第2天開始應用抗凝藥。用藥品種及用藥方法均由醫生選擇和調整，病人只需遵照醫囑密切配合就可以了。出院時，醫生會明確指示應服的藥物和藥量，出院後可按醫囑服用維持量。

　　2）用藥量的臨測與調整：出院之初應當1-2周檢查一次凝血酶原時間活動度，保持凝血酶原時間為其正常對照的1.5-2.0倍即正常對照為12 秒，應達到18-24秒），若有出血傾向應減1/2或暫停1天，再服半量3-5天覆查。連續1個月凝血酶原時間或活動穩定在滿意範圍內，可延長複查凝血酶 原時間。

　　3）專家強調，替換生物瓣的抗凝：生物瓣替換後早期3個月出售）應進行抗凝治療，凝血酶原時間延長1.5倍18-20秒）即可。有時使用阿期匹林加潘生丁，替代抗凝藥。