急性腐蝕性食管炎的併發症

吞服腐蝕劑後的併發症可以分為區域性和全身兩類。

1.全身併發症 服毒量較多,則有全身中毒現象,重者在數小時內或1~2天內死亡。

2.區域性併發症

(1)出血:在服毒後數天內可出現小量吐血,但大量出血則為壞死組織脫落所致,常出現於1~2周內,一般多在10天左右突然發生大量出血,重的可因無法制止而死亡。故對嚴重的患者,1周後各種症狀雖然消失,最好仍應臥床休息、進流質飲食直至2周後,如此多不致發生大量出血。

(2)食管穿孔和縱隔炎:只併發於吞服毒液過濃而量又大的患者,一般鹼性腐蝕較酸性者更易發生食管穿孔,多在食管下端破裂至左側胸腔,有時穿過至氣管,形成氣管食管瘻管,文獻上曾有偶然破潰至主動脈弓的報道。

(3)胃燒傷、胃穿孔和腹膜炎:併發於酸性腐蝕劑者為多,呈急腹症表現,病情危重。

(4)喉水腫、吸入性肺炎、肺膿腫和支氣管擴張症:可以併發於急性腐蝕性食管炎和瘢痕狹窄時期,尤易發於兒童患者。

(5)食管瘢痕狹窄:常為難以避免的併發症,只有早期預防才可防止其發生,胃瘢痕狹窄也常併發於吞嚥酸性腐蝕劑的患者中。

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