頜骨骨折的治療

頜骨骨折後，主要是復位與固定。頜骨骨折復位的重要標誌是恢復上下頜牙齒的正常咬合關係，即牙齒的廣泛接觸系。否則將影響骨折癒合後咀嚼功能的恢復。常用的復位方法有三種。

1、手法復位：在頜骨骨折早期，骨折段比較活動，可用手將移位的骨折段回覆到正常位置。

2、牽引復位：頜骨骨折後，經過較長時間上頜骨三週以上，下頜骨四周以上，骨折處已有部分纖維組織癒合，手法復位不成功，可採用牽引復位法。下頜骨骨折多用頜間引，就是在下頜骨有移位的骨折段上安置分段牙弓夾板，然後在與上頜的牙弓夾板之間，用小橡皮圈作彈性牽引，使之逐漸恢復正常的咬合關係。上頜骨骨折後，如骨折段向後移位，可在上頜牙列上安置牙弓夾板，在頭部製作帶有金屬支架的石膏帽，在牙弓夾板與金屬支架之間作彈性牽引，使上頜骨骨折段向前復位。需要較大牽引力時，也可作臥式重力性牽引。3、切開復位：切開復位的適應證較寬。骨折段移位久已有纖維性癒合或骨性錯位癒合，手法和牽引都不能復位時，則應施行手術切開復位。將骨折斷端間錯位癒合中所形成的纖維組織切除或鑿除骨痂，重新離斷，使頜骨恢復正常的位置。手法復位困難的或復位後不穩定的新鮮骨折或開放性骨折，一般均採用手術切開復位。