轉氨酶升高的利與弊

我國是乙肝病毒感染的高發區，人群乙肝病毒攜帶率達9點75％，約1點2億人，其中慢性乙型肝炎患者約3000萬人。最近研究表明，治乙肝要注意免疫力，應按照免疫應答分期進行診斷和治療，可減少盲目性和隨意性，明顯提高臨床療效。

治乙肝也要講時機

所謂三結合治療方案是指特異性免疫療法、非特異性免疫療法與抗病毒藥物聯合運用，同時也稱為雞尾酒療法。而特異性免疫治療是指能產生特異性細胞免疫應答的乙肝疫苗，非特異性免疫治療包括多組分胸腺肽、促肝細胞生長素等。

近年來經過臨床實踐表明，按照免疫應答分期進行診斷和治療，可減少盲目性和隨意性，明顯提高臨床療效。

轉氨酶升高的利與弊

根據國內外的研究，慢性乙肝可分為免疫耐受期、免疫清除期、病毒殘留期。在治療過程中轉氨酶升高或反覆異常應以一分為二的辯證觀點來分析其利與弊，轉氨酶升高提示肝細胞出現炎症性損傷，但也表明機體免疫系統已從消極防禦轉為積極主動防禦，而這個時候恰好是抗病毒治療的好時機，然而卻往往被患者和醫生忽視。透過免疫調節產生大量內源性細胞因子，再配合抗病毒藥物，能起到事半功倍的效果。慢性乙肝病毒殘留期最容易被忽視，臨床實踐表明採用三結合療法對乙肝小三陽病毒DNA轉陰也有確切療效。其機理可能是對抑制或清除細胞核內的乙肝病毒複製模板有關，應積極治療以阻斷其向肝硬化和原發性肝癌的發展，這在臨床上具有十分重要的意義。