中醫如何診治佝僂病

　　維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養缺乏症，一般人常稱本病為“缺鈣”，這是錯誤的，應是缺乏維生素D。

　　[病因] 在人體骨骼的發育過程中，維生素D起著十分重要的作用，嬰幼兒期生長髮育旺盛，骨骼的生長髮育迅速，因此需要足量的維生素D才能維持正常的骨骼發育，當維生素D缺乏時，即可引起本病，維生素D缺乏的常見原因是：

　　(1)陽光照射不足人體面板中的脫氫膽固醇經日光中紫外線照射後可轉變為維生素D，因此缺乏室外活動者，接觸陽光少易患本病。

　　(2)食物中含維生素D不足乳類中含維生素很少，如單純乳類餵養不另加維生素D製劑或少曬太陽，可發生維生素D缺乏。

　　(3)某些嬰幼兒生長髮育過快，維生素D供不應求。

　　(4)胃腸、肝膽疾病可影響維生素D和鈣磷的吸收和利用。當維生素D缺乏時，血鈣、血磷下降，致骨骼鈣化過程發生障礙，骨樣組織在骨骼區域性增生，鹼性磷酸酶分泌增加而引起本病。

　　[臨床表現]

　　(1)早期常煩躁不安，愛哭鬧，睡不安，易驚醒，汗多，特別是入睡後頭部多汗，由於汗的刺激不舒服故頭常在枕頭上摩擦致頭後枕部半圈禿髮。

　　(2)以後逐漸出現骨骼改變，如前自門閉合延遲(正常應在1。5歲前閉合)，出牙晚，可晚至1歲才出牙，頭較大呈方形，助骨下緣外翻，雞胸、“O”形腿等。

　　(3)血鈣、血磷可降低、鹼性磷酸酶增高，長骨X線照片在疾病活動期均有不同改變。

　　[治法]：健脾胃，益腎，補氣養血

　　黨參10 白朮8 黃芪10 當歸6 女貞子10 熟地10 牛膝6 五味子5

　　龍骨30 牡蠣20 首烏5 麥芽10 補骨脂9 菟絲子8 塘蝨(1條，另外燉湯飲用)

　　[加減]：

　　(1)汗多者，加浮小麥12 蒼朮6 白芍9

　　(2)夜驚，加酸棗仁8 蟬衣5

　　(3)大便溏瀉，加神曲6 淮山12 肉豆蔻3

　　(4)睡眠不安，加遠志8 鉤藤8

　　(5)骨骼軟弱無力，加杜仲9 川斷8