小兒腹瀉具有的典型臨床症狀

因個體的差異，小兒腹瀉表現出來的症狀是各不相同的，根據腹瀉的程度，治療的方法也是不一樣的。因此這就需要我們要正確的認清寶寶們具體的發病症狀，來進行有針對性的治療，下面我們就來介紹一下小兒腹瀉的臨床表現有哪些方面。

1、一般症狀因腹瀉輕徵而異。

(1)輕型腹瀉：主要是大使次數增多，每日數次至10科次。大使稀，有時有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量粘液。每次量不多，常見白色或淡黃色小塊， 系鈣、鎂與脂肪酸化合的皂塊。偶有小量嘔吐或溢乳，食慾減退，體溫正常或偶有低熱。面色稍蒼白，精神尚好，無其他 周身症狀。體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下，臨床脫水症狀不時顯。預後較好，病程約3～7天。在佝僂病或營養不良患兒，腹瀉雖輕，卻常每日 3～7次，色黃，常有粘液，有惡臭。大便檢可見少量白細胞。大使性狀和次數不穩定。遷延日久，營養情況越惡化，常繼發泌尿道、中耳或其他部位感染。

(2)重型腹瀉：可由輕型加重而成。每日大便十數次至40次。開始轉為重型時，便中水分增多，偶有粘液，呈黃或黃綠色，有腥臭味，呈酸性反應。換尿布不 及時者，常腐蝕臀部面板，表皮剝脫而發紅。隨病情加重和攝入食物減少，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯 樣，色變淺，主要成分是腸液和小量粘液，呈鹼性反應。大便量增至每次10～30ml，多者可達50ml。鏡下見脂肪滴、遊動的細菌、粘液、重症偶見紅細 胞，白細胞可達每高部視野10個左右。患兒食慾低下，常伴嘔吐。多有不規則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。如不及時補液，脫水、酸中毒逐漸加 重。少數重症起急遽，高熱達39～40℃，頻繁地嘔吐、瀉水樣便，迅速出現水和電解質紊亂的症狀。近十餘年來，由於能提早就診，嚴重的重型腹瀉已明顯減 少。

2、水和電解質紊亂症狀以脫水、酸中毒為主，有時有低鉀、低鈣症狀。

脫水：患兒較快地消瘦、體重減輕，精神萎靡，面板蒼白甚至發灰、彈性差，前囟和眼窩下陷，粘膜乾燥，腹部 凹陷，脈細數，血壓降低和尿量減少。脫水分為輕、中、重三度：①輕度脫水：體液丟失佔體重的5%以下。患兒精神稍差，面色略蒼白，面板稍幹但彈性尚好，眼 窩稍差，面色略蒼白，面板稍幹但彈性尚好，眼窩稍陷，小便較平時略少;②中度脫水：體液丟失約佔體重的5～10%。患兒萎靡、陣陣煩躁，面板蒼白髮灰、幹 燥、鬆弛、彈性差，捏起後不能立即展平。口周發青，前囟和眼窩明顯下陷，唇及粘膜乾燥，心音鈍，腹部凹，四肢發涼，小便明顯減少;③重度脫水：體液丟失佔 體重的10～15%。患兒萎靡、淡漠，對周圍環境無反應，面板蒼灰，彈性極差，捏起後不易平復。前囟與眼窩深陷，眼不閉，結膜乾澀，哭無淚，角膜無光，口 唇發紺，粘膜乾燥、不清、心率速，血壓不易測出。腹深陷。四肢厥冷。尿極少或無尿。

綜上所述，我們可以看出，簡單的一個小兒腹瀉就有很多的症狀特徵，如果我們不對這些疾病特徵瞭解清楚，就會在治療過程中出現誤診的案例發生，不僅僅耽擱孩子的治療，還會對孩子的生命造成威脅。