非典後遺症

　　11月底的北京寒風習習。每天早上10點多，中日友好醫院護士張雪葳都要在護工幫助下坐輪椅來到病房外，一輛麵包車此時正等在住院部門口，準備搭載張雪葳和她另外幾位同事前往朝陽醫院進行高壓氧艙治療。

　　高壓氧艙是新引進的一種治療“股骨頭壞死”的裝置，可改善骨組織供血，促進新骨生長。對張雪葳和她的同樣罹患股骨頭壞死的同事來說，這樣的治療還將持續數十天，也許還會更長。

　　股骨頭壞死素有“不死的癌症”之稱，雖不會致命，但若不及時治療，大部分患者都會出現髖關節處疼痛，活動受限，並逐漸喪失關節活動及行走功能，嚴重者會喪失生活能力。

　　●揮之不去的陰影

　　今年5月初，張雪葳在不幸感染sars近一個月後終於康復。 “一出醫院，陽光燦爛，看什麼都特別美好。” 她回憶說。

　　但好景不長，本想重新開始新生活的張雪葳，在出院三個月後被查出“骨髓水腫”，而同樣感染過sars的丈夫情況更為嚴重，被查出“雙側股骨頭壞死”。

　　和享受公費醫療的張雪葳相比，丈夫張先生遠沒有那麼幸運。自從今年4月患sars後，張就一直在家休養，沒有收入，單位也已決定不再與其簽約。在張雪葳患sars期間，妻子所在的中日友好醫院一直以醫護人員家屬對待張先生，為其負責醫療費用。但如今sars已過，醫院表示不可能再為張先生支付治療骨壞死的費用。

　　為此，夫婦倆曾向市長熱線求助，求助資訊被轉到市勞動局信訪辦，得到的回覆是“國家目前暫無相關政策，只能找醫院協商”。

　　病痛再加上沉重的經濟和心理壓力，令這個小家庭不堪重負。

　　●一份低調的方案

　　衛生部統計資料顯示，截至今年8月16日――北京最後兩例sars患者於當天出院，北京市累計確診sars患者2521人，累計死亡193人。來自北京部分醫院的資訊表明，有些sars康復者正面臨後遺症的侵擾。

　　sars對康復者的生理影響究竟有多大？9月30日，受衛生部與國家中醫藥管理局委託，中華醫學會、中華中醫藥學會組織專家撰寫了《傳染性非典型肺炎（sars）診療方案》。10月10日，衛生部和國家中醫藥管理局以“衛醫發（2003）286號檔案”的形式，聯合公佈了這份新修訂的sars診療方案。

　　診療方案提出了三種sars後遺症：肺功能障礙、肝腎功能損害、骨質疏鬆和股骨頭缺血性壞死。

　　關於肺功能障礙，診療方案指出“相當數量的sars患者在出院後仍遺留有胸悶、氣短和活動後呼吸困難等症狀，這在重症患者中尤為常見”；

　　關於肝腎功能損害，方案指出“部分sars患者在出院後遺留有肝腎功能損害，但原因尚不完全清楚，不排除藥物性損害的可能”；

　　關於骨質疏鬆和股骨頭缺血性壞死，方案指出“骨質疏鬆和股骨頭缺血性壞死在sars患者恢復期並非罕見”，但“尚未證實此種異常表現與sars病變波及骨骼有關，主要發生於長期大劑量使用糖皮質激素的患者”。

　　方案建議，“對於長期大劑量使用糖皮質激素的患者，出院後應定期複查骨密度、髖關節x線片。特別是對有骨關節症狀的患者，必要時還應進行股骨頭核磁共振檢查，以利於早期發現股骨頭的缺血性病變。”

　　《方案》更進一步指出：“更為重要的是，開展sars患者恢復期的隨診工作，有助於更加全面地認識sars，其結果對於預測今後sars的流行規模、制定合理的防治措施、瞭解sars感染後機體的自我修復規律具有重要的意義。”