藥物性食管炎的診斷檢查

診斷：藥物性食管炎的診斷依據應根據：

1.有服用易損傷食管的藥物史，且服藥時常不用水或只飲用少量水或服藥後即取臥位，或這些患者又存在引起食管病變的其他誘發因素，如食管受壓、胃食管反流等。

2.常在服藥後數小時、數天甚至數週出現胸骨後疼痛，疼痛常呈持續性，進食後疼痛加重，可向頸、背、上肢放射。有些患者出現吞嚥疼痛、嚥下困難、低熱以及嘔血、黑糞等，可伴有咽喉部異物感以及緊縮感。

3.x 線食管吞鋇檢查可見潰瘍龕影和潰瘍周邊黏膜水腫形成的暈輪，有時可發現食管狹窄。

4.食管鏡檢查可見食管黏膜呈炎性改變，如黏膜發紅、血管模糊、糜爛、潰瘍，多數可見滲出，甚至出血以及狹窄。在病變部位活組織學檢查常為食管炎症改變。少數臨床症狀不典型的患者在服用某些藥物後，僅表現為食管狹窄症狀。少數患者因胸骨後疼痛伴心電圖功能性st-t 異常而誤診為心肌炎。

實驗室檢查：本病合併感染時，血中的白細胞總數及中性粒細胞數升高。

其他輔助檢查：

1.x 線食管吞鋇檢查 可見潰瘍龕影和潰瘍周邊黏膜水腫形成的暈輪，有時可發現食管狹窄。

2.食管鏡檢查 可見食管黏膜呈炎性改變，如黏膜發紅、血管模糊、糜爛、潰瘍，多數可見滲出，甚至出血以及狹窄。