面板瘙癢症病因與發病機理的認識

面板瘙癢症在臨床上的表現是僅有瘙癢，而無明顯的原發面板損害，可分為全身性和侷限性兩種。全身性瘙癢病：瘙癢常為陣發性，尤以夜間為重。由於瘙癢劇烈，長期不得安眠，會有頭暈、精神憂鬱、食慾不振等神經衰弱的症狀。侷限性瘙癢病：瘙癢發生於身體的某一部位，以肛門、陰囊及女陰等部位。

面板瘙癢症在糖尿病患者中十分常見，據統計發生率約為7%-43%，臨床可以表現為全身瘙癢，也可表現為肛門、女陰、陰囊等部位區域性瘙癢。糖尿病合併的面板瘙癢症，全身性及侷限性瘙癢約各佔一半，臨床上因頑固性面板瘙癢而後才查出糖尿病者不在少數。雖然一般說來預後良好，但其痛苦異常，糖尿病引起的面板瘙癢多，夜間加重，可以直接影響到患者睡眠，甚至嚴重影響患者生活和工作，併成為糖尿病患者血糖、血壓難以控制的重要因素。

糖尿病合併面板瘙癢，屬於中醫學消渴病相關面板病。全身性面板瘙癢中醫稱為“風瘙癢”、“癢風”，患者因瘙癢搔抓，抓破面板，表現為血痕累累者，則稱“血風瘡”，侷限性面板瘙癢，外陰瘙癢，稱“陰癢”，肛門周圍瘙癢，稱“肛門作癢”。面板瘙癢甚至造成血糖波動，區域性面板可表現為乾燥、脫屑、皸裂，膚色改變，搔抓後可有抓痕。在糖尿病病友，尤其是老年病友和女性病友非常多見，女性朋友則更多見面板溼癢，有時可以伴有白帶量多、有味，面板癢甚，搔之流水等。總的可以說非常痛苦，嚴重影響糖尿病病友的生活質量。

現代醫學對糖尿病合併面板瘙癢症病因與發病機理的認識。現代醫學認為引起面板瘙癢的因素很多，有內因也有外因。糖尿病患者因面板內葡萄糖含量增高，刺激面板髮癢，或因面板長期處於慢性脫水狀態，出汗減少，面板過度乾燥而瘙癢。此外神經性反射、尿毒症等亦可引起瘙癢。區域性瘙癢多因尿糖刺激、真菌感染所致。面板瘙癢患者對外界刺激極為敏感，如冷熱變化、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒食辣等均可誘發面板瘙癢。另也有學者認為與神經損傷有關，糖尿病可引起神經纖維不同程度的萎縮、變性及髓鞘的腫脹、板層分離及脫髓鞘改變等，從而引起神經功能的異常，使神經纖維對神經遞質的釋放發生紊亂，如反應遲鈍、釋放異常遞質、遞質釋放失控及遞質釋放阻滯等，從而引發面板的異常反應如面板乾燥、瘙癢、斑疹等。