闌尾炎膿腫是什麼症狀

闌尾周圍膿腫是指急性闌尾炎時闌尾周圍形成的膿腫或炎性腫塊。膿腫的位置可以根據闌尾的位置而變化。最常見的位置是右下腹部髂窩。臨床表現為腹脹、腹痛、腹膜刺激、壓痛、全身感染中毒。本病發病率為急性闌尾炎的4%~10%。

闌尾周圍膿腫是由於闌尾周圍有化膿性闌尾或穿孔而引起的膿腫。由於粘連過多，手術困難，闌尾切除困難，也破壞了腹腔的防禦功能，引起炎症的蔓延。傳統意義上常採用保守治療或膿腫引流，但單靠西藥抗炎治療可緩解症狀，且時間較長。長而輕的患者常有持續性的後遺症和疾病，嚴重的患者可能有嚴重的併發症，如全腹膜炎、殘留的腹膜膿腫、膿腫破裂引起的膿性門靜脈炎。

急性闌尾炎膿腫是急性闌尾炎的主要併發症之一。急性闌尾炎沒有及時治療。當闌尾滲出、壞死、穿孔時，大網膜及鄰近腸管往往環繞闌尾。腫脹不是腔內的膿腫，而是大網膜和小腸的炎性腫塊。患者常伴有寒戰、高熱、白細胞計數升高和右下腹部腫塊。邊界不清，壓痛明顯，附著於周圍組織。

臨床表現

1.急性appendicitis-related表現。

2.間歇性右下腹痛，區域性固定壓痛點的右下腹部，可伴有區域性或瀰漫性腹膜刺激。

3.全身感染和中毒的症狀。

4.由麻痺性腸梗阻引起的腹脹的症狀。

5.持續高燒，脈搏加快。

檢查

1.實驗室檢查

白細胞計數增加。

2.x光檢查

盲腸遠端狹窄、腔硬、邊緣粗糙、受壓。

3.鋇餐檢查

可見腫物附著於右側下消化道。腸道可能有痙攣和刺激。腸道可以縮小，盲腸可以縮短。

4.b型超聲

右下腹部炎性囊實性腫塊，周圍模糊。

5.CT檢查

(1)腫塊與盲腸頂部密切相關，附著於周圍結構。

(2)右下腹部或盆腔囊性腫塊，壁薄或厚，強化後呈圓形強化，內部糞石密度高。

(3)質量中可見小氣泡或氣液平面陰影。