子宮肌瘤要多大做手術呢

子宮肌瘤是很常見的婦科疾病,因為子宮肌瘤是一種良性腫瘤,所以很多女性朋友對它的瞭解不深,對子宮肌瘤心存畏懼,很多人認為得了子宮肌瘤就得手術治療,那麼患有子宮肌瘤一定要動手術嗎?什麼情況下需要動手術呢?

治療子宮肌瘤是否決定用手術有好幾種指標,一般需要根據以下三種情況考慮。

1、子宮肌瘤生長部位:在子宮腔黏膜層下者,較容易引發經血過多;生長在輸卵管入口處,會影響受孕,得動手術切除肌瘤。

2、併發症的嚴重程度:通常,60至90%的肌瘤沒有任何症狀。子宮肌瘤造成的併發症有經血過多、疼痛、不孕、流產、早產、壓迫性症狀如頻尿或小便困難等。醫藥報告指出,41%的流產與子宮肌瘤有關,動過肌瘤手術後,仍有19%發生流產的機率。

3、癌變機率的高低:快速長大的肌瘤有27%發生肉癌。部分肌瘤生長在子宮側方或以突出的方式長於子宮表面,肌瘤有個蒂頭與子宮相連,有些與卵巢瘤無法區別,醫生會建議開刀切除。部分肌瘤會造成腹水和肋膜積水,也必須動手術。

子宮長肌瘤是否需要將子宮切除?

基本上,大多數的肌瘤無須動手術,要動手術的話,也只是肌瘤切除即可。只有較嚴重的病患者,才必須切除子宮。

子宮肌瘤合併有腺肌症者,這類肌瘤與單純的肌瘤不同,會經常發生嚴重的疼痛或經血過多的併發症。因此,併發症的嚴重性、患者的年齡、生育的期望等,是決定是否要動手術切除子宮的關鍵。

選擇哪種手術治療子宮肌瘤較佳?

女性因癌症以外的原因接受腹部手術者,有40%以上是因為子宮肌瘤,經陰道施行手術中,有7.5%是因為子宮肌瘤。子宮肌瘤是一種子宮基層組織的良性病變,基本上不需要給予任何治療。只有發生嚴重併發症或子宮卵巢發生癌症,才考慮手術治療。

一個腫瘤是否為癌,可以檢驗血液的腫瘤指標,可以做彩色超音波的血流影像檢查,但是最確實可靠的方法,就是組織的切片病理檢查。一旦病理檢查報告顯示是惡性肉癌,也無須擔心進行腹腔鏡手術後,是否有癌病組織的肌瘤碎片殘留在腹內。至於子宮動脈血管結紮或血管栓塞法的治療,手術後肌瘤雖會縮小,但仍存在。

子宮肌瘤的發病率很高,不高大部分子宮肌瘤不需要進行手術治療,甚至不需要治療,所以患有子宮肌瘤的女性朋友也不必太過擔心,去婦科醫院接受下檢查然後遵醫囑護理就可以。

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