肺瘧疾病的幾種臨床表現型別

肺瘧疾病是一種被瘧原蟲感染了肺部呼吸系統的疾病，而瘧原蟲是一類單細胞的寄生原生動物，如果人感染了瘧原蟲就會得瘧疾。肺瘧疾病臨床上根據其症狀表現可分為四種包括。

1、哮喘型有與瘧疾臨床表現畏寒、發熱、出汗、熱退週期基本一致的咳嗽、氣急、呼吸困難及哮喘等症狀，哮喘在瘧疾發作前、整個發病中，甚至瘧疾已臨床治癒後均可出現。體檢兩肺瀰漫或散在可逆性哮鳴音。X線胸片見有程度不等的肺過度充氣徵。

2、支氣管炎型瘧疾發作同時出現明顯的咳嗽、咳痰、活動時氣急或喘息等症狀，一般不隨瘧疾症狀發作緩解起伏，但可隨瘧疾治癒而消減，然咳嗽氣急可較長期存在。體檢兩肺可有散在幹或溼音。X線胸片常呈肺紋理增強，有報道出現此徵者達60%，部分也可有沿肺紋走向的小片陰影。

3、肺炎型國內外均有較多報道，其特點均有與瘧疾發作重疊或交叉出現的高熱、咳嗽、咯血有以咯血為其首發症狀者、胸痛、氣急，偶有腹脹、腹痛、腹瀉或黃疸。體檢肺部可聽到幹或溼音。X線胸片表現有沿肺紋走向的斑點狀或小片狀類似支氣管性肺炎的陰影，或呈節段性或大葉性邊緣不清的陰影，可多發或單發，下野較多見，此型易誤診為細菌性肺炎，但抗炎治療無效，抗瘧治療2至3天后臨床症狀及X線胸片表現均有明顯好轉。

4、肺水腫型僅見於惡性瘧疾，有報道腦型瘧疾併發肺水腫者高達50%至55%。臨床表現因蟲株毒力、機體抵抗力和生理功能等不同而異，可從略感胸悶、呼吸稍促、輕咳、動脈血氧分壓偏低，到劇咳、呼吸困難、泡沫樣痰、面板蒼白溼冷、發紺、動脈血氧分壓及二氧化碳分壓明顯降低，兩肺瀰漫性溼音肺泡性肺水腫。X線胸片示兩肺紋理增粗模糊、以肺門為中心的蝴蝶狀陰影及兩肺中下野不對稱的大片狀可隨體位不同而變動的陰影等改變。