沙眼衣原體引起的不孕不育

現代醫學研究證實，沙眼衣原體不僅可引起沙眼，而且能感染女性泌尿生殖道，導致不孕症或異位妊娠。因為沙眼衣原體主要是透過手、眼、毛巾、手帕、衣物、浴器及游泳池等途徑傳播，也可透過性接觸傳染給配偶。當沙眼衣原體進入女性生殖道，首先侵犯的部位是子宮頸管，然後向上蔓延即可引起子宮內膜炎、輸卵管炎或盆腔炎等。

可是，在感染初期，患者不一定出現自覺症狀或症狀不明顯，若感染較重者，通常可發現宮頸糜爛、子宮內膜水腫、白帶增多呈膿性，也可伴有下腹痛或腰痛等不適，但這些症狀並無特異性，婦科檢查診斷時，一些缺乏臨床經驗的醫生往往想不到沙眼衣原體感染而將其忽視。當這種病原體侵犯到輸卵管內膜產生炎性病變後，即有可能造成區域性粘連，使輸卵管管腔狹窄，甚至阻塞，從而喪失輸送卵子的正常功能，成為導致不孕症或異位妊娠的重要因素之一。

根據某市婦產科醫院不孕症門診資料統計，在就診的不孕症患者中，檢測到有沙眼衣原體感染的達15%，在異位妊娠病例中檢測發現沙眼衣原體感染者約佔30%左右。

因此，婦科醫生建議，沙眼患者及其配偶，特別是不孕症患者，在未發現其它不孕原因時，應首行考慮是否感染過沙眼衣原體，及時去醫院作沙眼衣原體感染抗原檢查，必要時進行輸卵管碘油造影，明確判斷輸卵管是否暢通或有無粘連、狹窄、阻塞等異常情況，若醫生無法確定輸卵管的通暢性時，還可做一次腹腔鏡檢查，以便採取有效的治療不孕症的措施。此外，對某些有症狀或無症狀的宮頸炎患者也應儘可能查明原因，排除沙眼衣原體感染，並作針對性治療，以預防不孕症的發生。